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이뇨약





Hydrochlprolthiazide



원위 세뇨관 초입에서 Na+와 Cl-의 재흡수 억제. Na+,Cl-,K+의 배설이 뇨의 생성을 3배 증가시킴.

Na+의 배설이GFR의 감소를 초래함.(뇨붕증에 염분섭취. 제한 식사와 함께 투여시 원위세뇨관에서 재흡수)

고혈압, 만성 부종, 특발성 고Ca++뇨에 이상적인 1차물질.

뇨붕증에는 뇨의 생성을 감소시키기 위해 사용.





저K+혈증, 저Na+혈증 고혈당증, 고녀산혈증, 고Ca++혈증, 핍뇨, 무뇨, 허약, 태반의 혈류감소, 위장장애







PO.

신속히 흡수됨.

대사되지 않은채 주로 배설됨.











임산부(부종의 병인이 불분명한 경우),무뇨.











digitalis나 lithium의 독성증가, 혈관수축제의 효과 감소.

corticosteroid의 저K+혈증 효과 증가, alcohol, barbiturates, 마약성 진통약의 기립성 저혈압 효과 증가.





thiazide게 유사 이뇨약이 10여종 이상 있으나, 주로 용법 용량과 지속시간의 차이임.











Furosemide







상행성 Henele 고리에서 Na+K++2Cl-의 cotransport를 억제.

뇨증에 K+의 손실이 큼.

GFR 이 낮고 응급의 고혈압 환자에게 보다 선택되는 이뇨약. 또한 부종,폐부종에. 때로 혈청중 K+농도를 낮추는 데 사용.

저Na+혈증, 저K+혈증탈수, 저혈압, 저혈당증, 고뇨산혈증, 저Ca++혈증, 청각장애 저 Mg++혈증,저체액증 저Cl-성 알칼리 혈증

PO/IV.

혈장단백 결합률;95%

대사되지 않은채 신장으로 배설됨.

무뇨,

전해질 결핍시



청각독성 및 신장독성 약물의 독성 증가,lithiudm 의 독성 증가. probenecid 및 indomethacin은 furosemide의 이뇨효과 감소. 고혈압치료약의 효과 증가.

진전 등의 저Cl-혈증성 알칼리 혈증 징후, 심박수, bicarbonate,BUN,hematocrit치 증가, 혈압, 피부긴장도, Na+감소./td>