°íÇ÷¾ÐÀÇ ¿øÀΰú ±× ¹ß»ý

ºÐ·ù  

°íÇ÷¾ÐÀÇ ¿øÀΰú ±× ¹ß»ý

ÀÛ¼ºÀÚ ´ÚÅÍÄÚ¸®¾Æ Á¶È¸¼ö 2470




°íÇ÷¾ÐÀÇ ¿øÀΰú ±× ¹ß»ý



¼ºÀÎÀÇ °æ¿ì Á¶±â »ç¸ÁÀ̳ª °¡Àå ÈçÇÑ Áúº´ÁßÀÇ Çϳª°¡ °íÇ÷¾ÐÀ̸ç, Àüü Àα¸ÀÇ 15-25%°¡ °íÇ÷¾ÐÀ» °®°í ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ °íÇ÷¾ÐÀº ³ªÀÌ°¡ µé¼ö·Ï ±× ¹ßº´À²ÀÌ Áõ°¡ÇÏ¸ç ¹éÀο¡¼­º¸´Ù´Â ÈæÀο¡¼­ ´õ ¹ßº´À²ÀÌ ³ô´Ù.

°íÇ÷¾ÐÀº ƯÈ÷, Ç÷¾ÐÀÌ »ó½ÂÇÒ ¼ö·Ï ¿©·¯°¡Áö ÇÕº´ÁõÀ» À¯¹ßÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, °íÇ÷¾ÐÀÎ »ç¶÷Àº Á¤»ó Ç÷¾ÐÀÎ »ç¶÷º¸´Ù °ü»óµ¿¸Æ ÁúȯÀÌ »ý±æ °¡´É¼ºÀÌ 3¹è, ³úÇ÷°üÁúȯÀÌ »ý±æ °¡´É¼ºÀÌ 6¹èÁ¤µµ ³ô´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î º¼¶§ ÇÕº´ÁõÀÇ À§ÇèÀº Ç÷¾ÐÀÌ 10mmHg»ó½ÂÇÒ ¶§¸¶´Ù ½ÉÀå¼øȯ°è ¹ßº´À²ÀÌ 30%¾¿ Áõ°¡ÇÑ´Ù.

µû¶ó¼­ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ´Â ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ Á¤»ó Ç÷¾ÐÀ» À¯ÁöÇÏ°í, ½ÉÇ÷°ü°è ÇÕº´ÁõÀÇ ¹ß»ýÀ» ¸·¾Æ¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.


1.°íÇ÷¾ÐÀÇ Áø´Ü

°íÇ÷¾ÐÀ» Áø´ÜÇϱâ À§Çؼ­´Â µÎº¯ÀÌ»ó ÃøÁ¤ÇØ¾ß Çϸç, ±× ÃøÁ¤Ä¡ÀÇ Æò±ÕÀÌ, È®Àå±â Ç÷¾Ð¿¡¼­ 90mmHgÀÌ»óÀ̰ųª ¼öÃà±â Ç÷¾Ð¿¡¼­ 150mmHgÀÌ»óÀ϶§ °íÇ÷¾ÐÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª Ç÷¾ÐÀº ¿©·¯°¡Áö ¿ÜÀû¿äÀο¡ ÀÇÇØ Ç×»ó º¯È­ÇϹǷΠÃøÁ¤½Ã¿¡ ¸î°¡Áö ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÒ Á¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ÃøÁ¤Àü 30ºÐÀü¿¡´Â Èí¿¬À̳ª Ä«ÆäÀÎÀÇ ¼·Ãë°¡ ¾ø¾î¾ß Çϸç, ÃøÁ¤Àü 5ºÐ°£ÀÇ ÈÞ½ÄÈÄ Ç÷¾ÐÀ» ÃøÁ¤ÇØ¾ß Á¤È®ÇÑ Ç÷¾ÐÀ» ±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.


2. °íÇ÷¾ÐÀÇ ¿øÀÎ

°íÇ÷¾ÐÀº Å©°Ô µÎ°¡Áö·Î ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. º»Å¼º ¶Ç´Â ÀÏÂ÷¼º °íÇ÷¾Ð°ú ÀÌÂ÷¼º °íÇ÷¾ÐÀ¸·Î ³ª´­ ¼ö Àִµ¥, ¿øÀÎ ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¸¦ ÀÌÂ÷¼º °íÇ÷¾ÐÀ̶óÇÏ°í, ¿øÀÎ ÁúȯÀ» ¹ß°ßÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì¸¦ º»Å¼º °íÇ÷¾Ð ¶Ç´Â, ÀÏÂ÷¼º °íÇ÷¾ÐÀ̶ó°í ÇÑ´Ù.

°íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ ´ëºÎºÐÀÌ º»Å¼º °íÇ÷¾ÐÀ¸·Î¼­(90%ÀÌ»ó) µ¿¸Æ¾ÐÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î »ó½ÂÇÏ´Â ÇüÅÂÀÌ´Ù.

¶ÇÇÑ °íÇ÷¾ÐÀº ¾î¶² ¾à¹°ÀÇ º¹¿ë¿¡ ÀÇÇؼ­µµ ÀϾ ¼ö Àִµ¥ °¡Àå ´ëÇ¥ÀûÀÎ °ÍÀÌ °æ±¸¿ë ÇÇÀÓÁ¦ÀÌ´Ù. °æ±¸¿ë ÇÇÀÓÁ¦ º¹¿ëÀÚÀÇ ¾à5%¿¡¼­ °íÇ÷¾ÐÀÌ ¹ß»ýÇϴµ¥, ÇÇÀÓ¾à º¹¿ë óÀ½ 2³âµ¿¾È 5-9mmHgÁ¤µµÀÇ Ç÷¾Ð»ó½ÂÀÌ º¸¿©Áø´Ù.

ÇÇÀÓ¾àÀÇ º¹¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ Ç÷¾Ð »ó½ÂÀº, ³ªÆ®·ýÀÇ Àú·ù°¡ ÀϾ°í, Ç÷Àå ·¹´Ñ È°¼º(plasma renin activity)ÀÇ Áõ°¡·Î ÀÎÇØ aldosterone, angiotensine IÀÌ Áß°¡ÇØ ½ÅÀå Ç÷°üÀÌ ¼öÃàµÇ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. º¸ÅëÀÇ °æ¿ì´Â ÇÇÀÓÁ¦ »ç¿ëÀ» Áß´ÜÇϸé, 1-8°³¿ù ³»¿¡ ȸº¹µÇ´Âµ¥ ±×·¸Áö ¾ÊÀ» °æ¿ì Á¤¹ÐÁø´Ü°ú Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

±×¿Ü Ç÷¾Ð»ó½ÂÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ¾à¹°·Î monoamine oxidase inhibitors(MAO ¾ïÁ¦¾à), Corticosteroid, CarbenoxoloneµîÀÌ ÀÖ´Ù. Cyclosporinµµ ÀÌ·± ÀÛ¿ëÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.


3. Ç÷¾ÐÀÇ Á¶Àý±âÀü

º¸Åë Ç÷¾ÐÀº ½É¹ÚÃâ·®(Cardiac output = C.O.)°ú ¸»ÃÊ Ç÷°ü ÀúÇ×(Total PheriPheral Ristance = T.P.R.)¿¡ ÀÇÇØ °áÁ¤µÈ´Ù. ( * B.P. = C.O. x T.P.R.)

µû¶ó¼­, °íÇ÷¾ÐÀº C.O.°¡ Áõ°¡Çϰųª T.P.R.ÀÌ Áõ°¡, ȤÀº µÑ´Ù Áõ°¡ÇÔÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇÑ´Ù.

½É¹ÚÃâ·®°ú ¸»ÃÊÇ÷°üÀúÇ׿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â »ý¸®Àû ±âÀü¿¡´Â ¿©·¯°¡Áö°¡ Àִµ¥ ±×Áß ´ëÇ¥ÀûÀÎ °ÍÀÌ renin-angiotensin-alcosterone (RAA) systemeÀÌ´Ù. RAA systemeÀº ³ªÆ®·ý°ú Ä®·ýÀÇ ÆòÇü°ú µ¿¸ÆÇ÷¾Ð¿¡ ÁÖ¿äÇÑ Á¶Àý±â´ÉÀ» ³ªÅ¸³½´Ù.

±×¿Ü ÃÖ±Ù¿¡ ¹ß°ßµÈ atrial natriuretic factor(ANF)°¡ Àִµ¥ ANF´Â RAA systemeÀÇ ¹Ý´ë±âÀüÀ̶ó°í »ý°¢µÈ´Ù.


4. °íÇ÷¾ÐÀÇ Áõ»ó¹× ÇÕº´Áõ

°íÇ÷¾Ð ÀÚüÀÇ Áõ»óÀº º°·Î ¾ø´Ù. µÎÅë, ºñÃâÇ÷, À̸íµîÀÇ Áõ»óÀÌ ÀÖ±â´Â ÇÏÁö¸¸, °íÇ÷¾ÐÀÇ ¹®Á¦´Â À̵麸´Ù´Â °íÇ÷¾Ð¿¡ ÀÇÇØ ¾ß±âµÇ´Â ÇÕº´Áõ¿¡ ÀÖ´Ù.

°íÇ÷¾ÐÀº ¿©·¯°¡Áö ½ÉÀåÁúȯÀ» À¯¹ß½ÃÅ°´Âµ¥, À̵é Áúȯ¿¡´Â ÁË½É½Ç ºñ´ë(LVH), ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀüÁõ(CHF), ÆäºÎÁ¾°ú °°Àº °ÍµéÀÌ ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ, Çù½ÉÁõÀ̳ª ±Þ¼º ½É±Ù °æ»öµµ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼­ ÈçÈ÷ ¹ß°ßµÈ´Ù.

µû¶ó¼­, °íÇ÷¾ÐÀ» Áø´Ü¹Þ°Ô µÇ¸é Ç÷¾ÐÀÇ Á¶ÀýÀ» ÅëÇØ ÀÌ·¯ÇÑ ÇÕº´ÁõÀ» ¸·¾Æ¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. Àǻ糪 ¾à»ç´Â ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ·¯ÇÑ °íÇ÷¾ÐÀÇ À§Ç輺À» ¹Ýµå½Ã ÁÖÁö½ÃÄÑ Áö¼ÓÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°Ô ÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.

°Ç°­»ó´ã»ç·Ê more
Áúº´Á¤º¸ more
ÀÇÇÐÀÚ·á more