ÀÀ±ÞÀÇÇаú

ºÐ·ù  

ÀÀ±Þóġ: »ê°ú ÀÚ°£, ÃâÇ÷

ÀÛ¼ºÀÚ ´ÚÅÍÄÚ¸®¾Æ Á¶È¸¼ö 3304


[ ÀÚ°£ ]

Àӽſ¡ ÀÇÇØ À¯¹ßµÇ°Å³ª ¾ÇÈ­µÈ °íÇ÷¾Ð°ú °ü·ÃµÇ¾î ³ªÅ¸³²

°£´ë¼º °æ·Ã ¹× ±äÀ强 °æ·ÃÀÌ Æ¯Â¡ÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³­´Ù.

1. Á¤ ÀÇ ;

 

ÀÚ°£ÀüÁõÀÇ ±âÁØ¿¡ ¸Â´Â ȯÀÚ °¡¿îµ¥, °£Áú, ³úÃâÇ÷ µîÀÇ ½Å°æÁúȯ ¾øÀÌ 1ȸ ÀÌ»óÀÇ °æ·ÃÀÌ ³ªÅ¸³µÀ» ¶§, ÀÚ°£ ȤÀº ÀÚ°£ÁõÀ̶ó ÇÑ´Ù.

ÀÚ°£ÀüÁõ ;

ÀÓ½ÅÀ̳ª ÃÖ±Ù ÀÓ½ÅÀÇ ¿µÇâÀ¸·Î ´Ü¹é´¢ ȤÀº ºÎÁ¾À» µ¿¹ÝÇϰųª, ¾çÀÚ°¡ ÇÔ²² ³ªÅ¸³ª¸é¼­ °íÇ÷¾ÐÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÑ´Ù.

ÁÖ·Î ÀӽŠ20ÁÖ ÀÌÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÑ´Ù.

 
¿µ¾ç¾Æ ¼¼Æ÷ÁúȯÀ̳ª µ¿Á¾¸é¿ªÀÌ µÇ¾úÀ» °æ¿ì¿¡´Â 20ÁÖ ÀÌÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÏÁö¸¸, ¿µ¾ç¾Æ ¼¼Æ÷ÁúȯÀ̳ª µ¿Á¾¸é¿ªÀÌ µÇ¾úÀ» °æ¿ì¿¡´Â 20ÁÖ ÀÌÀü¿¡ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÑ´Ù.

Àӽſ¡ ÀÇÇØ À¯¹ßµÈ °íÇ÷¾ÐÀÇ Áø´Ü


Ç÷¾ÐÀÌ 140/90 ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì

6½Ã°£ ¶Ç´Â ±× ÀÌ»óÀÇ ½Ã°£°£°ÝÀ» µÎ°í ÃÖ¼ÒÇÑ 2ȸ ÀÌ»ó Ç÷¾ÐÀ» ÃøÁ¤ÇÏ¿©, ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀÌ 30mmHg, ȤÀº È®Àå±â Ç÷¾ÐÀÌ 15mmHgÀÌ»ó ±âÁØÄ¡º¸´Ù ³ô¾ÆÁ³À» ¶§.


2. ÀÚ°£ÀÇ ÀÓ»ó»ó
(1) È®Àå±â Ç÷¾ÐÀÌ 110mmHg ȤÀº ±× ÀÌ»ó
(2) ´Ü¹é´¢°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î 2+À̰ųª ±× ÀÌ»ó
(3) µÎÅë, ½Ã°¢Àå¾Ö, »óº¹ºÎÅë, ÇÌ´¢, °æ·Ã
(4) Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´ÑÀÇ »ó½Â
(5) °úºô¸®·çºóÇ÷Áõ ¹× Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ
(6) Ç÷û GOTÀÇ ÇöÀúÇÑ »ó½Â
(7) ÅÂ¾Æ ¼ºÀåÀÇ ¸í¹éÇÑ Áö¿¬


À§ÀÇ ¼Ò°ßÀÌ ¸ðµç ȯÀÚ¿¡¼­ Ç×»ó °üÂûµÇ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù.


°æ·Ã


Àü½ÅÀûÀÎ ±äÀ强 ¼öÃà ÈÄ °£´ë¼º °æ·ÃÀÌ µÚµû¸£¸ç ÀǽÄÀº Á¡Â÷ È¥¼ö»óÅ¿¡ ºüÁø´Ù.
¾È¸é¿¬ÃàÀÇ ÇüÅ·ΠÀÔÁÖÀ§¿¡¼­ ½ÃÀ۵ǰí, ¼öÃÊ À̳»¿¡ Àü½ÅÀÇ ±ÙÀ°ÀÌ µüµüÇÏ°Ô ¼öÃàµÈ´Ù.

 

¾È¸éÀº µÚƲ·ÁÁ® ÀÖ°í, ´«Àº µ¹ÃâµÇ°í, ÆÈÀº ±¸ºÎ·¯Áö°í ¼ÕÀº ²Ë Áã¾îÁ® ÀÖ°í, ´Ù¸®´Â ²ø¾î¿Ã·ÁÁ® ÀְԵȴÙ. 15∼20ÃÊ°¡ °æ°úÇÏ¸é ±ÙÀ°ÀÇ ¼öÃà°ú ÀÌ¿ÏÀº ºü¸¥ ¼Óµµ·Î ¹Ýº¹ÀûÀ¸·Î ÀϾ´Ù. ±ÙÀ°¿îµ¿Àº ¸Å¿ì °Ý·ÄÇϸç, ¸Í·ÄÇÑ ÅÎÀÇ ¿îµ¿¿¡ ÀÇÇØ ¶§·Î´Â Çô°¡ ±ú¹°¸± ¼ö ÀÖ´Ù.

 

ÀǽÄÀÌ µÇµ¹¾Æ¿Â ÈÄ¿¡µµ ȯÀÚ´Â ´ë°³ Áö³²·ÂÀ» »ó½ÇÇÏ¸ç »ó´ç ±â°£ µ¿¾È ¾ÈÀýºÎÀý¸øÇÑ »óÅ¿¡ ÀÖ°Ô µÈ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ȯÀÚ´Â ÀÚ°£¼º °æ·Ã ÈÄ ÀǽÄÀÌ ¾ø°Å³ª È¥¹ÌÇÑ »óÅ¿¡ ÀÖ°Ô µÈ´Ù.


Ç÷¾ÐÀº »ó½ÂµÇ¾î ÀÖ°í, È£Èí¼öµµ Áõ°¡µÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, ÄÚ¸¦ °ñ±âµµ ÇÑ´Ù. ½ÉÇÑ È£Èí°ï¶õÀÌ ÀÖÀ¸¸é û»öÁõÀ» ³ªÅ¸³»±âµµ ÇÑ´Ù.


ÀÚ°£¼º °æ·ÃÀÇ Àü±¸Áõ»ó °ú ¿øÀÎ
1. ½ÉÇÑ µÎÅë. ½Ã°¢ Àå¾Ö(scotomate, º¹½Ã, ½Ã·ÂºÒ¼±¸í), ±¸Åä - ´ë³ú ºÎÁ¾
2. »óº¹ºÎÅë - °£ ÇǸ·ÀÇ ½ÅÀü ȤÀº °£ ÇǸ·ÇÏ ÃâÇ÷
3. ÀӽŠÁ¦2±â ÈÄ¹Ý ¹× Á¦3±â ¶§ÀÇ ¼öºÐÀú·ù - °©ÀÛ½º·¯¿î üÁßÁõ°¡ ¹× ¼Õ, ¾ó±¼ÀÇ ºÎÁ¾, ¼Òº¯·®ÀÇ °¨¼Ò
4. ¸Á¸·°Ë»ç ; ¼¼µ¿¸ÆÀÌ Á¼¾ÆÁ® Àְųª, ¸Á¸·ÀÇ ºÎÁ¾ÀÌ °üÂûµÊ
5, ÈäºÎ ; ûÁø½Ã ÆóºÎÁ¾À» ½Ã»çÇÏ´Â ±âÀú¼öÆ÷À½À» µé¸®±âµµ ÇÔ
6, ¹«¸­ ¹× ¹ß¸ñ¹Ý»ç ; °úÀ×Ç×ÁøµÇ¾î ÀÖ°í, Á¾Á¾ ¹ß¸ñ°üÀýÀÇ °£´ë¼º °æ·ÃÀÌ ³ªÅ¸³²


3. ¿øÀÎ

¾ÆÁ÷ ¹àÇô³»Áö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Ù.

º´ÀηР; Ç÷°ü°æ·Ã, ƯÈ÷ ¼¼µ¿¸Æ°æ·ÃÀº ÀÚ°£ÀüÁõ ¹× ÀÚ°£ÁõÁøÇàÀÇ ±âº»ÀûÀÎ º´ÀΰúÁ¤À¸·Î º¸°í ÀÖÀ¸¸ç, ½Â¾ÐÈ£¸£¸óÀÎ angiotensin II¿¡ ´ëÇÑ Áõ°¡µÈ Ç÷°ü¹ÝÀÀÀÌ °í·ÁµÇ°í ÀÖ´Ù.


4. ÀÚ°£ÀÇ °¨º°Áø´Ü
¾ËÄ®¸®Áõ, ´ë³ú °¨¿°, ´ë³ú ¼Õ»ó(µÎºÎ ¿Ü»ó), ´ë³ú Á¾¾ç, ³úÁ¹Áß(ÃâÇ÷, Ç÷ÀüÁõ, Àü»öÁõ), ¾à¹°Áßµ¶(±¹¼Ò¸¶Ãë), ±Ý´ÜÁõ»ó(barbiturates, ¼ú), °£Áú, °£Áúȯ, Hypernatremia, Hyponatremia(¼öºÐÁõµ¶), °íÇ÷¾Ð¼º ³úº´Áõ, °úÈ£Èí, Hypocalcemia, ÀúÇ÷´çÁõ, ³ú¸·¿°, ±Þ¼º Æ÷¸£ÇǸ°Áõ, ½ÅºÎÀü, Sickle cell crisis, Ç÷Àü¼º Ç÷¼ÒÆÇ, °¨¼Ò¼º ÀÚ¹ÝÁõ

ÀÚ°£¼º °æ·ÃÀº ºÐ¸¸ Àü, ºÐ¸¸Áß, ºÐ¸¸ ÈÄ¿¡ ¾î´À ¶§³ª óÀ½À¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ºÐ¸¸ ÈÄ 48½Ã°£ ÀÌ»ó °æ°úÇÏ¿© °æ·ÃÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é, ´Ù¸¥ ÁßÃß ½Å°æ°èÀÇ ÀÌ»óÀ» ¿ì¼± »ý°¢ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. °£ÁúÀÇ ±â¿Õ·ÂÀÌ ¾ø´Â »ê¸ð¿¡¼­ °©ÀÛ½º·± Àü½Å¼º ȤÀº ÀÏÃø¼º °æ·ÃÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é ¾à¹°Áßµ¶, °¨¿°, ´ë»ç¼º ¹× ³»ºÐºñ¼º ÁúȯÀ» ÀǽÉÇØ º¸¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.


5. ÀÚ°£È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Ã³Ä¡ ¹× Ä¡·á

°¡Àå °áÁ¤ÀûÀÎ Ä¡·á¹ý ; ÀÓ½ÅÀÇ Á¾°á
±× ¹ÛÀÇ ¸ðµç óġ ¹× Ä¡·á´Â º¸Á¶Àû ¼ö´ÜÀÌ´Ù.


ÀÚ°£ÁõÀÇ »ç¸Á·ü ; 0∼17.5% . ÁÖ»ê±â »ç¸Á·üÀº 13∼30%
³úÃâÇ÷, ÆóºÎÁ¾ÀÌ Àְųª °æ·ÃÀÌ ¹Ýº¹µÇ¸é »ç¸ÁÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁø´Ù.

 


( ÀÚ°£È¯ÀÚ Ã³Ä¡ )

(1) ±âµµ À¯Áö, ¼ö¾×¿ä¹ý(¼öºÐ¼Õ½ÇÀÌ °ú´ÙÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ¼öºÐ¼·Ã븦 Á¦ÇÑÇÑ´Ù)
¸¶½ºÅ©³ª ÄÚÀÇ µµ°üÀ» ÅëÇÏ¿© »ê¼Ò¸¦ °ø±Þ, Æе带 °¨Àº ¼³¾ÐÀÚ³ª Àç°¥À» ¹°·Á Çô¸¦ ±ú¹«´Â À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃŲ´Ù. ¼ö¾×¿ä¹ýÀ» ´ë°³ 5% dextrose in lactated Ringer's solutionÀ¸·Î ½ÃÀÛÇÏ¿© ½Ã°£´ç 60mlÀÇ ¼Óµµ·Î ÁÖÀÔ. °ú´ÙÇÑ ÃâÇ÷ÀÌ ¾øÀ¸¸é ½Ã°£´ç 150ml ÀÌ»óÀº ÁÖÁö ¾Ê´Â´Ù.

(2) Ç÷¾Ð, ¸Æ¹Ú, È£Èí, ü¿Â, ¿ä·® ¹× ¹Ý»çµîÀÇ È°·ÂÁõ»óÀ» ÁýÁß°¨½Ã

(3) Magnesium sulfate·Î °æ·ÃÀ» Á¶Àý
2∼4gÀÇ MgSO4(USP) 10% solutionÀ» ºÐ´ç 1gÀÇ ¼Óµµ·Î õõÈ÷ Á¤ÁÖÇÏ°í, 20g MgSO4 in 1,000ml 10% dextrose in H2O¸¦ ½Ã°£´ç 1gÀÇ ¼Óµµ·Î magnesium Áßµ¶¿©ºÎ¸¦ °¨½ÃÇϸ鼭 Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Á¤¸Æ³» Á¡Àû. 15ºÐ ÈÄ¿¡µµ °æ·ÃÀÌ ¸ÜÁö ¾ÊÀ¸¸é, üÁß¿¡ µû¶ó 2∼4g¸¦ ºÐ´ç 1gÀÇ ¼Óµµ·Î Ãß°¡ Á¤ÁÖÇÑ´Ù.

Magnesium Áßµ¶ÀÇ ¿¹¹æÀû °¨½ÃÁ¶Ä¡ »çÇ×
¨ç ÀçÅõ¿© 4½Ã°£ Àü µ¿¾ÈÀÇ ÃÖ¼Ò ¿ä·®ÀÌ 100ml ÀÌ»óÀÎÁö.
¨è ¹«¸­¹Ý»ç°¡ ÀÖ´ÂÁö
¨é È£ÈíÀÌ ÀúÇϵÇÁö´Â ¾Ê¾Ò´ÂÁö

È£ÈíÀúÇÏ°¡ ÀÖÀ¸¸é 1gÀÇ calcium gluconate¸¦ Á¤ÁÖÇÏ°í, »ê¼Ò¸¦ °ø±ÞÇÑ´Ù.


MgSO4(UPS) Åõ¿©¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í °æ·ÃÀ̳ª ÈïºÐ»óÅ°¡ Áö¼ÓµÇ¸é Ãß°¡·Î amytalÀ̳ª phenobarbital 120∼240mgÀ» ºÐ´ç 60mgÀÇ ¼Óµµ·Î õõÈ÷ Á¤ÁÖÇÏ°í ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é 20ºÐ °£°ÝÀ¸·Î 2∼3ȸ ¹Ýº¹ÇÑ´Ù.
ÃÖ´ë Çã¿ë·® ; amytalÀº 250mg ȤÀº 500mg, phenobarbitalÀº 1,000mg


Valium ; ºÐ¸¸Áß¿¡ »ç¿ëÇϸé žÆÀÌ¿ÏÀÇ À§Ç輺ÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ºÐ¸¸ ÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ·ÃÀÇ Ä¡·á¿Í ¿¹¹æ¿¡ »ç¿ëÇÑ´Ù.

(4) È®Àå±âÇ÷¾ÐÀÌ 110mmHg ÀÌ»óÀÏ ¶§¸¶´Ù hydralazineÀ» Á¤ÁÖÇÑ´Ù.
¸ÕÀú 5mÀ» Á¤ÁÖÇÏ°í ¸Å 5ºÐ¸¶´Ù Ç÷¾ÐÀ» Àé´Ù.
20ºÐ ÈÄ¿¡µµ È®Àå±âÇ÷¾ÐÀÌ 100mmHg ÀÌÇÏ·Î ¶³¾îÁöÁö ¾ÊÀ¸¸é 5∼10mgÀ» ¹Ýº¹ÇÏ¿© È®Àå±âÇ÷¾ÐÀÌ 100mmHg ÀÌÇÏ·Î µÉ ¶§±îÁö Á¤ÁÖÇÑ´Ù.
Ç÷¾ÐÀ» ±ÞÇÏ°­½ÃÅ°¸é Å×¹Ý °ü·ù¸¦ ÀúÇϽÃÄÑ Å¾ÆÀÇ À§Ç輺À» Áõ°¡½ÃŲ´Ù.

(5) ÀÌ´¢Á¦³ª °í»ïÅõÁ¦´Â ÇÇÇÑ´Ù.


(6) ÀûÀýÇÑ ºÐ¸¸´ëÃ¥À» ¼¼¿î´Ù.
OxytocinÀÇ »ê°úÀû ±Ý±âÁõÀÌ ¾øÀ¸¸é, Oxytocin Á¤ÁÖ¹ý¿¡ ÀÇÇÑ À¯µµºÐ¸¸À» ½ÃÇàÇÑ´Ù.


Á¦¿ÕÀý°³¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì
Oxytocin À¯µµºÐ¸¸ÀÇ ½ÇÆÐ, ¾ÆµÎ°ñ¹ÝºÒ±ÕÇü, µÐÀ§ ¹× ºñÁ¤»óÀûÀÎ ÅÂÀ§, žưï¶õÁõ, Á¦¿ÕÀý°³¼ö¼úÀÇ ±â¿Õ·Â


¡¼ À̿ϼº ÃâÇ÷ ¡½

ºÐ¸¸ ÈÄ¿¡ ÀڱñÙÀÇ ¼öÃà ¹× ÅðÃàÀÌ ºÒ·®ÇÏ¿© ÀÚ±ÃÀÇ ÀÌ¿ÏÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù. ±× °á°ú ´Ü¿­µÈ ÀÚ±ÃŹÝÇ÷°üÀ̳ª Á¤¸Æµ¿ÀÌ Àڱñٿ¡ ÀÇÇÏ¿© ¾Ð¹Ú Æó¼âµÇÁö ¸øÇϱ⠶§¹®¿¡ ´ëÃâÇ÷À» ÀÏÀ¸Å²´Ù.

Àü »êÈÄÃâÇ÷ÀÇ 90%, Àü ÃâÇ÷»çÀÇ 1/4À» Â÷ÁöÇÑ´Ù.
ÀüÀڱà ÀÌ¿ÏÁõ°ú ºÎºÐÀڱà ÀÌ¿ÏÁõÀ¸·Î ±¸º°ÇÑ´Ù.

[ À̿ϼº ÀÚ±ÃÃâÇ÷ÀÇ ¼ÒÀÎ ]
1) °úÆØâµÈ Àڱà ; ´ÙÅ ÀÓ½Å, ¾ç¼ö°ú´ÙÁõ, Ç÷¾× ȤÀº Ç÷º´À¸·Î ÆØâµÈ ÀÚ±Ã
2) Àڱñ٠ÇãÅ» ; °Ý·ÄÇÑ ºÐ¸¸ÁøÅë, Áö¿¬ºÐ¸¸, ¾à¹°Àڱغи¸
3) ¸¶Ãë ; ¿¡Å׸£ ¹× ´ëºÎºÐÀÇ ÇҷΰÕÀÌ Æ÷ÇÔµÈ ¸¶ÃëÁ¦, Àüµµ¸¶Ãë¿¡ ÀÇÇÑ ÀúÇ÷¾ÐÀÇ º´¹ß ½Ã
4) ÀÌ¿ÏÃâÇ÷ÀÇ ±â¿Õ·Â

¼ö¾×¿ä¹ý
(1) ¿ä·®Àº ÃÖ¼ÒÇÑ ½Ã°£´ç 30mlÀÌ»ó µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù(½Ã°£´ç 60ml°¡ ÀÌ»óÀû).
(2) ÀûÇ÷±¸¿ëÀûÀº 30% Á¤µµ¿¡¼­ À¯ÁöµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
(3) ½ÉÇÑ ±Þ¼º ÃâÇ÷·Î ¾ß±âµÈ Ç÷¾×·® ºÎÁ·ÁõÀÇ ¼öÇ÷Ç÷¾×À¸·Î¼­´Â ÀúÀåÇ÷º¸´Ù ½Å¼±ÀüÇ÷ÀÌ ÀÌ»óÀûÀ̱⸸, ÀüÇ÷, ³óÃàÀûÇ÷±¸+½Å¼±µ¿°áÇ÷Àå µîÀ¸·Î ´ëüÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.


°Ç°­»ó´ã»ç·Ê more
Áúº´Á¤º¸ more
ÀÇÇÐÀÚ·á more