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담즙 분비와 조성 :

담도계의 해부학적 구조에 따른 담즙의 흐름

간소엽(hepatic lobule)에서 생성된 담즙은
간소엽 사이에 위치한 문맥로(portal tract) 내의
문맥(portal vein)과 간동맥(hepatic artery),
림프관의 분지와 나란한 주행방향을 갖는 소관(canaliculi),
소담관(small bileductule)과 보다 큰 담관으로 구성되는
복잡한 그물망 구조 내로 분비된다

소엽간 담도(interlobular bile duct)는 합쳐져서
보다 큰 격막 담관(septal bile duct)을 형성하고
이들이 만나 좌,우 간내 담도를 형성하고
합쳐져서 총간관(Commonhepatic duct)을 형성한다

총간관은 담낭의 담낭관과 만나면서 총담관을 형성하여
파터 팽대부(ampulla of Vater)를 통해 십이지장으로 유출되나
종종 주췌관과 합쳐진 후 유출되기도 한다

간내 담즙은 혈장성분과 유사한 조성의 전해질을 포함하는 색소성 등장액이다.

담낭 내의 전해질 조성은 간내 담즙과는 다른데
이는 무기성 음이온, 염소, 중탄산염 등과 같은 물질의 대부분이
담낭기저막을 통해 재홉수되어 제거되기 때문이다

담즙의 주성분을 중량별로 나누면
수분(82%), 담즙산(12%), 레시틴과 다른 인지질(4%),
그리고 비에스터화된 콜레스테롤(0.7%)로 구성된다

그 외 기타 성분으로는
포합빌리루빈 단백질(IgA. 호르몬의 부가생성물 그리고 간에서 대사된 단백질 등)
전해질, 점액, 그리고 종종 약물 성분과 그 대사산물 등이 있다

간내담즙의 하루 총기본 분비량은 약 500-600 mL정도이다.

간세포의 흡수와 합성에 의한 대사산물은 소담관(bile canaliculi)으로 분비되는데
소담관은 액틴(actin)의 미세필라멘트(microfilament),
미세소관(microtubule)과
다른 수축성 성분과 연관된 미세응모막(microvillous membrane)으로 덮여 있다.


간세포 내에서 담즙성분의 포차이 이루어지며
그 외 담즙성분들인 일차담즙산, 레시틴과일부 를레스테를 등은 새로 생성된다

담즙의 흐름에 있어서는 다음의 세 가지 기전이 중요하게 작용
(1) 간세포로부터 소관(canaliculi)으로의 담즘산의 능동적 수송.
(2) 담즙 '비 의존성 아데노신삼인산아제(independent ATPase)가 관련된 나트륨(Na) 이동
(3) 소관의 분비(ductular secretion)현상

이중 세 번째 기전은 세크레틴(secretin)이 관련되며
cyclicAMP 의존성 현상으로 나트륨과 중탄산염의 소관으로의 능동적 이동으로 발생한
수분의 세포막을 통한 수동적 이동의 결과이다

담즙산

일차담즙산인 콜린산(cholic acid)과 케노디옥시콜린산(chenodeoxycholic acid)은
간내에서 콜레스테롤로부터 합성되며
글라이신(glycine)이나 타우린(taurine)과 합쳐져서 담즙으로 배설된다.

이차담즘산인 디옥시콜린산(deoxycholic acid)과 리토졸린산(lithocholic acid)은
일차담즙산이 대장 내 세균에 의해 대사되어 생성된다.

리토콜린산는 디옥시콜린산에 비해 대장에서 불충분하게 흡수된다.

그 밖에 소량으로 검출되는 이차담즙산으로는
케노디옥시콜린산의 입체이성체 (stereoisomer)인 우르소디옥시콜린산(urso-deoxycholic acid)과
만성 담즙울체성증후군(chronic cholestaticsyndrome) 환자에서 생성. 증가되는
여러 가지의 비정상적인 이차담즙산이 있다.

정상적인 담즙에서는 글라이신과 타우린의 비율은3 : 1 가량이나
담즙울체환자에 있어서는 황산염(sulfate)과 글루쿠론화합물(glucuronide)에 포합된 담즙산의 비율이
증가하는 것을 흔히 볼 수 있다.

담즙산은 수용성 용액에서는 세정제로 작용하며
악 2 mM 이상의 농도에서는 분자의 응집이 이루어져
미포(micelles)를 형성한다.

콜레스데롤 단독으로는 수용성 환경에서 거의 용해되지 않고
담즙 내에서의 용해도는 지방의 농도와 담즙산과 레시틴의 상대적 분자 농도에
의해 결정된다.

이런 구성성분들이 정상 비율하에서는
용해성 혼합미포(mixed mlcelle)를 형성하지만
비정상적 비율하에서는 담즙 내에서 콜레스테를 결정의 침전을 촉진시킨다

담즙산은 콜레스테롤이
담즙으로 분비되는 것을 쉽게 하게 하는 것 외에도
미포 운반기전에 의한 식이 지방의 정상 장내 흡수에 필수적이다.

담즙산은 또한 간내담즙의 흐름에 대한 주요한 생리적 원동력이며
소장과 결장에서 수분과 전해질의 이동을 돕는 역할을 한다.