°Ç°­Áø´Ü ¼³¸í

ºÐ·ù  

±Þ¼º°£¿° : °Ë»ç½Ç ¼Ò°ß

ÀÛ¼ºÀÚ ´ÚÅÍÄÚ¸®¾Æ Á¶È¸¼ö 8664
°Ë»ç½ÇÀû ¼Ò°ß :

Ç÷û ¾Æ¹Ì³ëÆ®¶õ½ºÆÛ¶óÁ¦ÀÎ
AST¿Í ALT(Àü¿¡SCOT¿Í SGPT·Î ¸í¸íµÇ¾ú´ø °Í)´Â
±Þ¼º °£¿°ÀÇ Àü±¸±â µ¿¾È¿¡ »ó´çÈ÷ Áõ°¡ÇÏ°í
ºô¸®·çºóÄ¡ÀÇ »ó½Â¿¡ ¼±ÇàÇÑ´Ù.

±×·¯³ª À̵é È¿¼ÒÀÇ ±Þ¼º »ó½ÂÀº °£¼¼Æ÷ ¼Õ»ó Á¤µµ¿Í Àß ¿¬°üµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.

ÃÖ°íÄ¡´Â 400¿¡¼­ 4000 IU ¶Ç´Â ±× ÀÌ»ó »ó½ÂÇÑ´Ù.

ÀÌ ·¹º§Àº º¸Åë ȯÀÚ°¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Ȳ´ÞÀÌ ÀÖ´Â ½Ã°£´ë¿¡ µµ´ÞÇß´Ù°¡
±Þ¼º °£¿°ÀÇ È¸º¹±â¿¡ Á¡Â÷ÀûÀ¸·Î °¨¼ÒÇÑ´Ù.

¹«È²´ÞÇü °£¿°ÀÇ Áø´ÜÀº ¾î·Æ°í
ÁÖÀÇ ±íÀº ³ôÀº °ü½ÉÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù.

Æ÷ÇÕÇü ºô¸®·çºóÀÇ °æÇÑ »ó½ÂÀÌ °üÂûµÇÁö¸¸
ÀÓ»óÀû ¾ç»ó°ú ¾Æ¹Ì³ëÆ®¶õ½ºÆÛ¶óÁ¦ »ó½Â¿¡ ±â¹ÝÀ» µÎ°í ÀÖ´Ù.

Ȳ´ÞÀº Ç÷û ºô¸®·çºóÄ¡°¡ 43 μmol/L(2.5 mg/dL)¸¦ ÃÊ°úÇÒ ¶§
°ø¸·°ú ÇǺο¡¼­ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

Ȳ´ÞÀÌ ÃâÇöÇÒ ¶§
Ç÷û ºô¸®·çºóÀº 85¿¡¼­ 340 μmol/L(5-20 mg/dL)ÀÇ ·¹º§±îÁö »ó½ÂÇÏ°í
Ç÷û ¾Æ¹Ì³ëÆ®¶õ½ºÆÛ¶óÁ¦Ä¡°¡ ¶³¾îÁö´Âµ¥µµ ºÒ±¸ÇÏ°í »ó½ÂÀÌ °è¼ÓµÈ´Ù

´ëºÎºÐÀÇ ¿¹¿¡¼­
ÃѺô¸®·çºóÀº Æ÷ÇÕÇü°ú ºñÆ÷ÇÕÇü ºÐȹ »çÀÌ¿¡±ÕµîÇÏ°Ô ³ª´©¾îÁø´Ù

¹ÙÀÌ·¯½º °£¿°ÀÇ °æ°ú µ¿¾È¿¡
ºô¸®·çºóÄ¡°¡ 340μmol/L(20 g/dL) ÀÌ»óÀ¸·Î Áõ°¡µÇ°í Áö¼ÓµÇ´Â °ÍÀº
½ÉÇÑ Áúº´ »óÅÂ¿Í ´õ¿í ¿¬°üÀÌ µÈ´Ù.

±×·¯³ª ±Û·çÄÚ¿À½º°ï-ÀλêÅ»¼ö¼ÒÈ¿¼Ò°áÇÌÁõ(glucose-6-phosphatedehydrogenase deficiency)¿Í
°â»ó ÀûÇ÷±¸ºóÇ÷(sickle cell anemia)¿Í °°Àº
±âÁ¸ÀÇ ¿ëÇ÷¼º ºóÇ÷ȯÀÚ¿¡¼­ ³ôÀº Ç÷û ºô¸®·çºóÄ¡´Â ÈçÈ÷ º¸´Â °ÍÀ¸·Î Áߺ¹µÈ ¿ëÇ÷¿¡ ±âÀεȴÙ.

±×·¯ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­´Â 513 μmol/L ÀÌ»ó Å« ºô¸®·çºóÄ¡°¡ °üÂûµÇ¸ç
ÀÌ´Â ºÒ·®ÇÑ ¿¹ÈÄ¿Í ¹Ýµå½Ã ÀÏÄ¡µÇ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù.

È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ°ú ÀÓÆı¸ °¨¼ÒÁõÀÌ ÀÏ°ú¼ºÀÌ°í ÈÄ¿¡ »ó´ëÀû ÀÓÆı¸Áõ°¡ÁõÀÌ ¿Â´Ù.

±Þ¼º±â µ¿¾È¿¡ ºñÁ¤ÇüÀÓÆı¸°¡(2-20% »çÀÌÀÇ ¹üÀ§·Î) ÈçÈ÷ ³ªÅ¸³ª¸ç
ÀÌµé ºñÁ¤ÇüÀÓÆı¸µéÀº Àü¿°¼º ´ÜÇÙ±¸Áõ¿¡¼­ º¼ ¼ö ÀÖ´Â °Í°ú ±¸º°ÀÌ µÈ´Ù.

ÇÁ·ÎÆ®·Òºó½Ã°£(PT)ÀÇ ÃøÁ¤ÀÌ
±Þ¼º ¹ÙÀÌ·¯½º °£¿° ȯÀÚ¿¡¼­ Áß¿äÇÏ´Ù

¿Ö³ÄÇÏ¸é ¿¬ÀåµÈ ¼öÄ¡´Â ½ÉÇÑ ÇÕ¼º °á¿©¸¦ ³ªÅ¸³»´Â °ÍÀÌ°í
±¤¹üÀ§ÇÑ °£¼¼Æ÷±«»ç¸¦ Ç¥½ÃÇÏ°í Áßµ¶ÇÑ ¿¹Èĸ¦ ¾Ï½ÃÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù

¶§·Î´Â PTÀÇ ¿¬ÀåÀÌ ´ÜÁö Ç÷û ºô¸®·çºó°ú ¾Æ¹Ì³ëÆ®¶õ½ºÈ̶óÁ¦ ·¹º§ÀÇ °æÇÑ »ó½ÂÀÎ ¿¹¿¡¼­
»ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù.

Áö¿¬¼º ¿À½É°ú ±¸Åä. ºÎÀýÀýÇÑ Åº¼öÈ­¹° ¼·Ãë ¹× °£ÀÇ ±Û¸®ÄÚ°Õ ÀúÀåÀÇ ºÒ·® µîÀº
½ÉÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º °£¿°È¯ÀÚ¿¡¼­ ¶§¶§·Î °üÂûµÇ´Â ÀúÇ÷´çÁõÀ» ÃÊ·¡ÇÑ´Ù.

Ç÷ûÀÇ ¾ËÄ«¸®¼º ÀλêºÐÇØ È¿¼Ò´Â Á¤»óÀ̰ųª ´ÜÁö °æµµÀÇ »ó½ÂÀÌ ÀÖ´Â ¹Ý¸é¿¡
ÇÕº´ÁõÀÌ ¾ø´Â ±Þ¼º ¹ÙÀÌ·¯½º °£¿°¿¡¼­ Ç÷û ¾ËºÎ¹ÎÀÇ ÀúÇÏ´Â ÈçÇÏÁö ¾Ê´Ù.

¾î¶² ȯÀÚ¿¡¼­ ÀϽÃÀûÀÎ Áö¹æ¼³»ç¿Í Çö¹Ì°æÀûÇ÷´¢ ¹× ÃÖ¼ÒÀÇ ´Ü¹é´¢ µîÀÌ °üÂûµÈ´Ù.

±Þ¼º ¹ÙÀÌ·¯½º °£¿° µ¿¾È¿¡ °¨¸¶±Û·ÎºÎ¸° ºÐȹÀÇ ±¤¹üÀ§ÇÑ °æÇÑ »ó½ÂÀÌ ÀϾ´Ù

Ç÷û IgG¿Í IgMÀÌ
¹ÙÀÌ·¯½º °£¿°ÀÇ ±Þ¼º±â µ¿¾È ȯÀÚÀÇ ¾à 3ºÐÀÇ 1¿¡¼­ »ó½ÂµÇ´Âµ¥
Ç÷û IgM »ó½ÂÀÌ ±Þ¼º °£¿° µ¿¾È¿¡ ´õ Ư¡ÀûÀ¸·Î »ó½ÂÀ» º¸ÀδÙ

¹ÙÀÌ·¯½º °£¿°ÀÇ ±Þ¼º±â µ¿¾È ÆòÈ°±Ù°ú ±âŸ ¼¼Æ÷¼ººÐ¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ ³ªÅ¸³ª°í
³·Àº ·¹º§ÀÇ ·ù¸¶ÅäÀ̵åÀÎÀÚ Ç×ÇÙÇ×ü ¹× ÀÌÈ£Ç×ü(heterophil antibody)°¡ ¿ª½Ã ¶§¶§·Î ¹ß°ßµÈ´Ù.


°£¿° C¿Í D¿¡¼­
°£-½Å ¹ÌÅ©·Î¼Ø(LKM)¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ ³ªÅ¸³­´Ù.

±×·¯³ª ÀÌ µÎ °¡ÁöÇüÀÇ °£¿°¿¡¼­ÀÇ
LKM Ç×ü Á¾·ù´Â ¼­·Î ´Ù¸¦ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó
ÀÚ°¡¸é¿ª¼º ¸¸¼º È°µ¿¼º °£¿° 2Çü¿¡ Ư¡ÀûÀÎ LKM Ç×ü¿Íµµ ´Ù¸£´Ù

¹ÙÀÌ·¯½º °£¿°¿¡¼­ÀÇ ÀÚ°¡Ç×ü´Â ºñƯÀÌÀûÀ̸ç
´Ù¸¥ ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í Àü½Å Áúȯ¿¡ ¿¬°üµÉ ¼ö°¡ ÀÖ´Ù

ÀÌ¿¡ ¹ÝÇؼ­.
°£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° µ¿¾È°ú °¨¿° ÈÄ ÃâÇöÇÏ´Â ¹ÙÀÌ·¯½º ƯÀÌ Ç×ü´Â
Áø´ÜÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÑ Ç÷ûÇÐÀû Ç¥½ÄÀÚ°¡ µÇ´Â °ÍÀÌ´Ù.

Ç÷ûÇÐÀû °Ë»ç°¡ °£¿° A. B, D¿Í CÀÇ Áø´ÜÀ» È®¸³Çϱâ À§ÇÏ¿© ÀÌ¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.

´ëº¯ ¶Ç´Â Ç÷û¿¡¼­ HAVÀÇ °Ë»ç´Â ÀÏ»óÀûÀ¸·Î ÀÌ¿ëµÇÁö ¸øÇÑ´Ù.

µû¶ó¼­ AÇü °£¿°ÀÇ Áø´ÜÀº ±Þ¼º±â¿¡ IgM anti-HAV¸¦ °ËÃâÇÏ¸é µÈ´Ù

·ù¸¶ÅäÀ̵å ÀÎÀÚ´Â ÀÌ °Ë»ç¿¡ À§¾ç¼º °á°ú¸¦ °¡Á®À» ¼ö ÀÖ´Ù.

HBV °¨¿°ÀÇ Áø´ÜÀº Ç÷û¿¡¼­ HBsAg¸¦ °ËÃâÇÔÀ¸·Î½á ½±°Ô ³»¸± ¼ö ÀÖ´Ù.

ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô HBsAgÀÇ ·¹º§ÀÌ ³Ê¹« ³·¾Æ¼­
ÇöÀç »ç¿ëµÇ´Â °í°¨µµÀÇ ¸é¿ª°Ë»ç¹ýÀ¸·Îµµ ±Þ¼º HBV °¨¿° µ¿¾È °ËÃâµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù.

±×·¯ÇÑ ¿¹¿¡¼­ Áø´ÜÀº IgM anti-HBcÀÇ Á¸À縦 Áõ¸íÇÏ¸é µÈ´Ù

±× ´ë½ÅÀ¸·Î Áúº´±â¿Í ȸº¹ÇÏ´Â µ¿¾È anti-HBc¿Í anti-HBsÀÇ »õ·Î¿î ÃâÇö ½Ã¿¡
Áø´ÜÀÌ ³»·ÁÁú ¼ö ÀÖ´Ù.

HBsAgÀÇ ¿ª°¡´Â ÀÓ»ó ÁúȯÀÇ ½ÉÇÑ Á¤µµ¿Í º°·Î °ü°è°¡ ¾ø´Ù.

HBsAgÀÇ Ç÷û ³óµµ¿Í °£¼¼Æ÷ ¼Õ»ó Á¤µµ »çÀÌ¿¡ ¿ª°ü°è°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù

¿¹¸¦ µé¸é, HBsAgÀÇ ¿ª°¡´Â ¸é¿ª ¾ïÁ¦µÈ ȯÀÚ¿¡¼­ Á¦ÀÏ ³ôÀ¸¸ç.
¸¸¼º °£ Áúȯ¿¡¼­´Â ±×º¸´Ù ´õ ³·À¸¸ç
(±×·¯³ª ¸¸¼º È°µ¿¼º°£¿°º¸´Ù ¸¸¼º Áö¼Ó¼º °£¿°¿¡¼­ ´õ ³ô´Ù).
±Þ¼º Àü°Ý¼º °£¿°¿¡¼­ ¸Å¿ì ³·´Ù.

ÀÌ·± °üÂûÀº °£¿° B¿¡ À־ °£¼¼Æ÷ ¼Õ»ó Á¤µµ¿Í ÀÓ»ó °æ°ú´Â
¼øȯÇÏ´Â HBsAgÀÇ ¾çº¸´Ù´Â
ȯÀÚÀÇ ¸é¿ª¹ÝÀÀ¿¡¼­ Â÷ÀÌ¿¡ °ü°è°¡ µÈ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ï½ÃÇÑ´Ù.

±×·¯³ª ¸é¿ª°¨ÀÀ(irnmunocompetent) »ç¶÷¿¡¼­ HBV Áõ½ÄÀÇ Ç¥½ÄÀÚ¿Í °£¼Õ»ó »çÀÌ¿¡
»ó°ü °ü°è°¡ ÀÖ´Ù

°£¿° BȯÀÚ¿¡¼­ °¡Ä¡°¡ ÀÖ´Â ´Ù¸¥ ÇϳªÀÇ Ç÷ûÇÐÀû Ç¥½ÄÀÚ´Â °£¿°e Ç׿ø(HBeAg)ÀÌ´Ù

ÁÖ¿äÇÑ ÀÓ»óÀû ÀÌ¿ëµµ´Â »ó´ëÀû Àü¿°¼ºÀÇ ÁöÇ¥·Î¼­ ÀÌ¿ëµÇ´Â °ÍÀÌ´Ù.

HBeAgÀÌ ±Þ¼º°£¿° BÀÇ Ãʱ⿡ º¯È­¾øÀÌ ³ªÅ¸³ª±â ¶§¹®¿¡
HBeAg°Ë»ç´Â ¸¸¼º°£¿°ÀÇ ÃßÀû°Ë»ç ±â°£ µ¿¾È Á¦1Â÷·Î ÀûÀÀÁõÀÌ µÈ´Ù.

±â°£À» ¾Ë ¼ö ¾øÀÌ °£¿° B Ç¥¸éÇ׿øÇ÷ÁõÀ» °¡Áø ȯÀÚ,
¿¹¸¦ µé¸é, Ç÷¾×¿¡ HBsAg ¾ç¼ºÀ¸·Î ¹ß°ßµÈ Ç÷¾× °ø¿©ÀÚ¿Í
°³¾÷ÀǷκÎÅÍ Æò°¡ÇØ ´Þ¶ó°í º¸³»¿Â ȯÀÚ¿¡¼­
±Þ¼º ȤÀº ÃÖ±ÙÀÇ °¨¿°(IgM anti-HBc¾ç¼º)°ú
¸¸¼ºHBV °¨¿°(IgM anti-HBc À½¼º, IgG anti-HBc ¾ç¼º) »çÀ̸¦ ±¸º°Çϱâ À§Çؼ­
IgM anti-HBc¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç°¡ »ç¿ëµÈ´Ù.

IsM antiHBcÀÇ À§¾ç¼ºÀÌ
°í¿ª°¡ÀÇ ·ù¸¶ÅäÀ̵åÀÎÀÚ ¾ç¼º ȯÀÚ¿¡¼­ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

Anti-HBs´Â ±Þ¼º°£¿° B ȯÀÚÀÇ HBsAg Á¸ÀçÇÏ¿¡¼­
°ÅÀÇ °ËÃâµÇÁö ¾ÊÁö¸¸,
¸¸¼º HBV °¨¿°ÀÇ 10-20%¿¡¼­
³·Àº ¿ª°¡ÀÇ anti-HBs°¡ ³ªÅ¸³­´Ù.

ÀÌ·± Ç×ü´Â °øÅë Áý´Ü °áÁ¤ÀÎÀÚÀÎ a¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ ¾Æ´Ï°í
ÀÌÇüŸÀÔ(heterotypic)ÀÇ ¾ÆÇü °áÁ¤ÀÎÀÚ
(¿¹, HBsAgÀÇ ad ¾ÆÇü¿¡ y ¾ÆÇüÀÇ anti-HBs¸¦ °®°í ÀÖ´Â °æ¿ì)¿¡ ´ëÇÑ
Ç×üÀÎ °ÍÀÌ´Ù.

´ëºÎºÐÀÇ Áõ·Ê¿¡¼­ ÀÌ·± Ç÷ûÇÐÀû ¾ç»óÀº
µÎ °¡Áö ´Ù¸¥ HBV ¾ÆÇüÀÇ °¨¿°¿¡ ±âÀÎµÈ °Íµµ ¾Æ´Ï°í
ÀÌ·± Ç×üÀÇ ÃâÇöÀÌ ±ä±ÞÇÑ HBsAgÀÇ Á¦°Å·Î °¡´Â ÀüÁ¶ Áõ»óÀÌ ¾Æ´Ï´Ù.

±×·± Ç×ü°¡ °ËÃâµÉ ¶§ ÀÓ»óÀû ÀÇÀÇ°¡ ÀÎÁ¤µÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
HBsAg ´Üµ¶À¸·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖ´Â °£¿° B ¹é½ÅÀ¸·Î
¿¹¹æ Á¢Á¾À» ÇÑÈÄ¿¡´Â anti-HBs°¡ ÃâÇ÷ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â
À¯ÀÏÇÑ Ç÷ûÇÐÀû Ç¥½ÄÀÚÀÌ´Ù.

°£°ú Ç÷û¿¡¼­ HBV DNAÀÇ °ËÃâÀ» À§ÇÑ °Ë»ç°¡ Áö±Ý ÀÌ¿ëµÇ°íÀÖ´Ù.

HBeAg¿Í °°ÀÌ, Ç÷û HBV DNA´Â HBV Áõ½ÄÀÇ Ç¥½ÄÀÚ°¡ µÇ´Â °ÍÀÌÁö¸¸
HBV DNA °Ë»ç´Â ´õ ¿¹¹ÎÇÏ°í Á¤·®Àû °Ë»çÀÌ´Ù

À̵é Ç¥½ÄÀÚ´Â ÀÎÅÍÈѷаú °°Àº Ç×¹ÙÀÌ·¯½º È­Çпä¹ýÀ» ¹Þ´Â
¸¸¼º °£¿°B ȯÀÚ¿¡¼­ HBV Áõ½ÄÀÇ °æ°ú¸¦ ÃßÀû °Ë»çÇÏ´Â µ¥ »ç¿ëµÈ´Ù

¸é¿ª°¨ÀÀ »ç¶÷¿¡ À־,
Ç÷û¿¡¼­ HBV DNA ¿ª°¡¿¡ ÀÇÇÏ¿© Ç¥½ÃµÇ´Â HBVÁõ½ÄÀÇ ·¹º§°ú
°£¼Õ»ó Á¤µµ »çÀÌ¿¡´Â ÀϹÝÀû »ó°ü°ü°è°¡ Á¸ÀçÇÑ´Ù.

³ôÀº Ç÷ûÀÇ HBV DNA ·¹º§°ú ¹ÙÀÌ·¯½º Ç׿øÀÇ Áõ°¡µÈ ¹ßÇö
¹× °£ÀÇ ±«»ç¿°Áõ¼º È°¼ºµµ´Â ¸é¿ª¾ïÁ¦°¡
¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°¼¼Æ÷¿¡ ´ëÇØ ¼¼Æ÷À¶ÇØ T ¼¼Æ÷ ¹ÝÀÀÀ» ¹æÇØÇÏÁö ¾Ê´Â ÇÑ
¼­·Î ¼ÕÀ» ¸ÂÀâ°í °¡°í ÀÖ´Ù

ÀÎÅÍÈѷаú °°Àº Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦Á¦·Î HBVÁõ½ÄÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°¸é
°£Á¶Á÷¿¡ È£ÀüÀ» º¸ÀÌ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ´Ù.°£¿°C¿¡ ´ëÇÑ ½Å·ÚÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ç÷ûÇÐÀû °Ë»ç°¡ ÀÌ¿ëµÇ±â ÀÌÀü¿¡
ºñA, ºñBÇü °£¿°ÀÇ Áø´ÜÀº Àû´çÇÑ º´·ÂÀ» ±¸ºñÇÑ °¡¿îµ¥
HAV¿Í HBVÀÇ Ç÷ûÇÐÀû Á¦¿Ü Áø´Ü¿¡ ÀÇÇÏ¿´´Ù.


µµ¿òÀÌ µÇ´Â ÀÓ»óÀû Áõ°Å´Â
ºñA, ºñBÇü °£¿°¿¡¼­ ÈçÈ÷ °üÂûµÇ´Â
¾Æ¹Ì³ëÆ®¶õ½ºÈ̶óÁ¦ÀÇ ¹ßÀÛÀû ÃâÇö ¾ç»óÀÌ´Ù.


ÃÖ±Ù¿¡ °£¿° CÀÇ Æ¯ÀÌÀû Ç÷ûÇÐÀû Áø´ÜÀÌ
Ç÷û¿¡¼­ anti-HCVÀÇ Á¸À縦 Áõ¸íÇÔÀ¸·Î½á ÀÌ·ç¾îÁö°Ô µÈ´Ù.

Á¦2¼¼´ë ¸é¿ª°Ë»ç¹ý(ºñ±¸Á¶´Ü¹éÁú°ú ÇÙÇÇ°¢ ´Ü¹éÁú¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü¸¦ °ËÃâÇÏ´Â ¹ý)À» »ç¿ëÇÒ °æ¿ì.
anti-HCV´Â ¾Æ¹Ì³ëÆ®¶õ½ºÃç¶óÁ¦ È°¼ºÄ¡°¡ »ó½ÂµÇ´Â
ÃʱâÀÇ ±Þ¼º °£¿° C¿¡¼­ °ËÃâµÈ´Ù.

Ç×ü´Â ±Þ¼º °£¿° C ȯÀÚÀÇ 20-30%¿¡¼­ ÀüÇô °ËÃâµÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç
anti-HCV·¹º§Àº ±Þ¼º °£¿° C¿¡¼­ ȸº¹µÈ ÈÄ¿¡ °ËÃ⠾ȵȴÙ.

¸¸¼º°£¿° C ȯÀÚ¿¡¼­´Â Áõ·ÊÀÇ 90% À̻󿡼­ anti-HCV°¡ °ËÃâµÈ´Ù.
ºñƯÀ̼ºÀÌ anti-HCV ¸é¿ª°Ë»ç¹ýÀ» È¥µ¿½ÃÅ°±â ¶§¹®¿¡
º¸Á¶ÀûÀÎÀ¯ÀüÀÚ ÀçÁ¶ÇÕ immunoblot °Ë»ç¹ýÀ» ÇÊÈ÷ ½ÃÇàÇؼ­
anti-HCV¿¡ ´ëÇÑ Æ¯ÀÌ ¹ÙÀÌ·¯½º ´Ü¹éÁúÀ» È®ÀÎÇÏ¿©¾ß µÈ´Ù

¾ÆÁ÷ ¿¬±¸¿ë µµ±¸ÀÌÁö¸¸
HCV¿¡ ´ëÇÑ ÁßÇÕÈ¿¼Ò »ç½½¹ÝÀÀ(PCR) °Ë»ç¹ýÀÌ HCV °¨¿°¿¡ ´ëÇÑ
°¡Àå ¿¹¹ÎÇÑ °Ë»ç¹ýÀÌ´Ù.

ÀÌ °Ë»ç¹ýÀº ±Þ¼º°£¿° CȯÀÚ¿¡¼­
¾Æ¹Ì³ëÆ®¶õ½ºÈÖ¶óÁ¦ È°¼ºµµÀÇ ±Þ¼º»ó½Â ÀÌÀü°ú
anti-HCV ÃâÇö ÀÌÀüÀÌ¶óµµ HCV RNA¸¦ °ËÃâÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

±×¹Û¿¡ ¸¸¼º°£¿°C ȯÀÚ¿¡¼­ HCV RNA´Â ´ëºÎºÐ¿¡¼­
¹«ÇÑÁ¤À¸·Î °è¼ÓÀûÀ¸·Î ³²¾Æ¼­ °ËÃâµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç
¾î¶² ¿¹¿¡¼­´Â °£ÇæÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³­´Ù
(Á¤»ó°£±â´ÉÀ» °¡Áø »ç¶÷ Áï ¹«Áõ»ó º¸±ÕÀÚ¿¡¼­±îÁöµµ °ËÃâµÈ´Ù).
µû¶ó¼­ °£¿° CÀÇ Áø´ÜÀº anti-HCVÀÇ °ËÃâ°ú À§¾ç¼º ¹ÝÀÀÀÇ ¹èÀç¿¡ ÀÇÇÏ¿© ÀÌ·ç¾îÁø´Ù.

anti-HCV°¡ °á¿©µÈ ¼Ò¼öÀÇ °£¿° C ȯÀÚ¿¡¼­ Áø´ÜÀº ÀÌ¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù¸é
HCV RNAÀÇ °ËÃâ¿¡ ÀÇÁ¸ÇÑ´Ù.

¸¸ÀÏ ¸ðµç °Ë»ç°¡ À½¼ºÀÌ°í Ç÷¾×À̳ª Ç÷¾×»ê¹°¿¡ ÇÇÇÏ ³ëÃâµÈ ÈÄ ¹ß»ýµÈ °£¿° ¿¹ÀÎ °æ¿ì
¾Æ¸¶µµ ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀÎÀÚ¿¡ ±âÀÎÇÑ "ºñA, ºñBÇü °£¿°"ÀÇ Áø´ÜÀÌ ³»·ÁÁö°Ô µÈ´Ù.

°£¿° C ȯÀÚÀÇ ÀϺδ Ç÷¾× ³»¿¡ °í¸³µÈ anti-HBc¸¦ °¡Áö°í Àִµ¥,
ÀÌ´Â ¾î¶² Áý´Ü¿¡¼­ ´Ù¹ß¼ºÀ¸·Î Ç÷¾× ¿î¹ÝµÈ °£¿°±Õ¿¡ ´ëÇÏ¿© °øÅëÀû À§ÇèÀÌ ÀÖ¾ú´Ù´Â ¹ÝÁõÀÌ´Ù

±×·± Áõ·Ê¿¡¼­ anti-HBc´Â °ÅÀÇ Æ²¸²¾øÀÌ IgG±ÞÀ̸ç
¿À·¡µÈ °ú°Å¿¡ HBV °¨¿°ÀÌ ÀÖ¾ú°Å³ª
³·Àº ¿ª°¡ÀÇ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ °®°í ÀÖ´Â ÇöÀçÀÇ HBV°¨¿°À» ³ªÅ¸³»´Â °ÍÀÌ´Ù.

HDV °¨¿°ÀÇ Á¸Àç´Â °£¼¼Æ÷ ³» HDV Ç׿øÀÇ Áõ¸íÀ̳ª
ȤÀº ´õ ½ÇÁ¦ÀûÀ¸·Î anti-HDV Ç÷û ÀüȯÀÇ Áõ¸íÀ¸·Î È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù
(anti-HDV ¿ª°¡ÀÇ »ó½Â ¶Ç´Â IgM anti-HDVÀÇ »õ·Î¿î ÃâÇö).

¼øȯÇÏ´Â HDVAgÀÌ ¿ª½Ã ±Þ¼º°£¿°¿¡ Áø´ÜÀû À̳ª
´ÜÁö Àá±ñ µ¿¾È °ËÃâµÉ »ÓÀÌ´Ù.

IgM anti-HDV°¡ ÀϽÃÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÏ´Ü HBsAg°¡ ¼Ò½ÇµÇ¸é
IgG anti-HDVµµ °¡²û °ËÃâ ¾È µÇ±â ¶§¹®¿¡
±Þ¼º ÀÚ±âÁ¦¾î¼º HBV¿Í HDV µ¿½Ã °¨¿°ÀÇ ÈÄÇ⼺ Ç÷û Áø´ÜÀº ¾î·Æ´Ù.

±Þ¼º °£¿°ÀÇ Á¶±â Áø´Üµµ anti-HDVÀÇ ÃâÇö¿¡ 30-40ÀÏ Áö¿¬µÇ¹Ç·Î ¹æÇØ¹Þ°Ô µÈ´Ù.

ȯÀÚ°¡ ±Þ¼º °£¿°ÀÌ ÀÖ°í Ç÷û¿¡ HBsAg¿Í anti-HDV¸¦ °¡Áö°íÀÖÀ» ¶§.
anti-HBc±ÞÀÇ ÃøÁ¤ÀÌ HBV¿Í HDV °¨¿° »çÀÌÀÇ °ü°è¸¦ ±Ô¸íÇϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.

ºñ·Ï IgM anti-HBc°¡ ±Þ¼º°ú ¸¸¼º HDV°¨¿° »çÀ̸¦ Àý´ëÀû ±¸º°ÇÒ ¼ö´Â ¾øÁö¸¸
±×°ÍÀÌ Á¸ÀçÇÏ´Â °ÍÀº ÃÖ±Ù °¨¿°ÀÇ Ç¥Áö°¡ µÇ´Â °ÍÀÌ°í
¾øÀ¸¸é ¿À·¡µÈ °ú°Å¿¡ °¨¿°ÀÌ ÀÖ¾ú´Ù´Â Áõ°ÅÀÌ´Ù.

HBV¿Í HDVÀÇ ±Þ¼º µ¿½Ã°¨¿°¿¡ À־ IgM anti-HBc°¡ °ËÃâµÉ ¼ö ÀÖ´Â ¹Ý¸é¿¡
¸¸¼º HBV°¨¿°¿¡ Áߺ¹ °¨¿°µÈ ±Þ¼º·HDV°¨¿°¿¡¼­ anti-HBc´Â IgG±ÞÀÌ´Ù.

ÀåÂ÷ HDV RNA¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç¹ýÀÌ ÁøÇàµÇ´Â HDV Áõ½ÄÀÇ Á¸À縦 °áÁ¤ÇÏ°í
»ó´ëÀû Àü¿°¼ºÀ» °áÁ¤ÇÏ´Â µ¥ ÀÌ¿ëµÉ °ÍÀÌ´Ù.

ÇöÀç·Î¼­´Â ÀÌ·± Ç¥½ÄÀÚ¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç¹ý(probe)ÀÌ Á¦ÇÑµÈ ¸î¸îÀÇ ¿¬±¸½Ç¿¡ ±¹ÇѵǾî ÀÖ´Ù.

ÀÌ¿Í À¯»çÇÏ°Ô. °£¿° E¿¡ ´ëÇÑ Áø´ÜÀû °Ë»ç¹ýµµ ¾î·Æ°í
¼Ò¼öÀÇ °Ë»ç½Ç¿¡ ±¹ÇѵǾî ÀÖ´Ù.
±×·¯³ª Åë»óÀû °Ë»ç¹ýÀÌ °³¹ßµÉ °ÍÀÌ´Ù.

°£ Á¶Á÷°Ë»ç´Â ±Þ¼º ¹ÙÀÌ·¯½º °£¿°¿¡¼­ ÇÊ¿äÇϰųª ÀûÀÀÀÌ µÇ´Â °æ¿ì´Â µå¹°´Ù.

¿¹¿Ü·Î´Â Áø´Ü»ó Àǹ®ÀÌ Àְųª ¸¸¼º È°µ¿¼º °£¿°À» ¾Ï½ÃÇÏ´Â ÀÓ»óÀû ¼Ò°ßÀÌ º¸À϶§
ÀÓ»óÀû ¼Ò°ßÀÌ º¸ÀÏ ¶§ °£Ä§»ý°Ë Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÑ´Ù.

±Þ¼º ¹ÙÀÌ·¯½º °£¿° Áõ·Ê¸¦ Æò°¡ÇÏ´Â µ¥ Áø´ÜÀû ¿¬»ê¹ý(algorithm)À»
´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Àû¿ëÇÒ ¼ö°¡ ÀÖ´Ù.

±Þ¼º °£¿° ȯÀÚ´Â HBsAg. IgM anti-HAV. IgM anti-HBc¿Í anti-HCVÀÇ
³× °¡Áö Ç÷ûÇÐÀû °Ë»ç¸¦ ÇÊÈ÷ ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù

IgM anti-HBc°¡ ÀÖ°Ç ¾ø°Ç °£¿¡ HBsAgÀÇ Á¸Àç´Â HBV°¨¿°À» ÀǹÌÇÑ´Ù.

IgM anti-HBc°¡ ÀÖÀ¸¸é HBV °¨¿°Àº ±Þ¼ºÀ¸·Î °£Áֵǰí,
IgM anti-HBc°¡ ¾øÀ¸¸é HBV°¨¿°Àº ¸¸¼ºÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.

±Þ¼º°£¿° BÀÇ Áø´ÜÀº HBsAg°¡ ¾ø¾îµµ
IgM antl-HBc°¡ °ËÃâµÉ ¶§´Â BÇüÀ¸·Î ³»¸± ¼ö ÀÖ´Ù.

±Þ¼º°£¿° AÀÇ Áø´ÜÀº IgM anti-HAVÀÇ Á¸Àç¿¡ ±âÃʸ¦ µÐ´Ù.
IgM anti-HAV°¡ HBsAg¿Í °øÁ¸ÇØ ÀÖÀ¸¸ç
HAV¿Í HBVÀÇ µ¿½Ã °¨¿°À¸·Î Áø´ÜÀ» ³»¸± ¼ö ÀÖ´Ù.

IgM anti-HBc(HBsAg°¡ Àְųª ¶Ç´Â ¾ø´õ¶óµµ)°¡ °ËÃâµÇ¸é
ȯÀÚ´Â ±Þ¼º°£¿° A¿Í B¸¦ µ¿½Ã¿¡ °¡Áö°í ÀÖ´Â °ÍÀ̸ç
IgM anti-HBc°¡ °ËÃâ ¾ÈµÉ ¶§,
ȯÀÚ´Â ¸¸¼ºHBV°¨¿°¿¡ Áߺ¹ °¨¿°µÈ ±Þ¼º °£¿° A¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ´Ù.

anti-HCVÀÇ Á¸Àç ½Ã ±Þ¼º °£¿° CÀÇ Áø´ÜÀÌ ÀÌ·ç¾îÁø´Ù.
¶§¶§·Î º´ °æ°ú Áß¿¡
´Ê°Ô anti-HCV °Ë»ç¸¦ ¹Ýº¹ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áø´ÜÀ» ºÎÄ¡´Âµ¥ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

¸ðµç Ç÷ûÇÐÀû Ç¥½ÄÀÚ°¡ ¾øÀ¸¸é
"ºñA. ºñBÇü" °£¿°ÀÇÁø´Ü°ú ÀÏÄ¡µÈ´Ù.

¸¸¼º °£¿° ȯÀÚ¿¡¼­ óÀ½ÀÇ °Ë»ç´Â HBsAg¿Í anti-HCV °Ë»çÀÌ´Ù.

anti-HCV´Â ¸¸¼º °£¿° CÀÇ Áø´Ü¿¡ µµ¿òÀ» ÁØ´Ù.
¸¸¾à ¸¸¼º °£¿° BÀÇ Áø´ÜÀÌ ³»·ÁÁö¸é »ó´ëÀû Àü¿°¼ºÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇÏ¿©
HBeAg¿Í anti-HBe °Ë»ç°¡ ÀûÀÀÀÌ µÈ´Ù.

±×·¯ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­ HBV DNA¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç´Â ¹ÙÀÌ·¯½º Áõ½ÄÀÇ ·¹º§À» º¸±â À§ÇÑ
´õ Á¤·®ÀûÀÌ°í ¿¹¹ÎÇÑ °Ë»ç°¡ µÇ´Â °ÍÀÌ°í
Ç×¹ÙÀÌ·¯½º Ä¡·á µ¿¾È ¸Å¿ì µµ¿òÀ» ÁØ´Ù

°£¿° B ȯÀÚ¿¡¼­ anti-HDVÀÇ °Ë»ç´Â ´ÙÀ½ÀÇ °æ¿ì¿¡ »ç¿ëµÈ´Ù.
Áï ½ÉÇÏ°í Àü°Ý¼º ȯÀÚ, ½ÉÇÑ ¸¸¼º ȯÀÚ, ¸¸¼º °£¿° B ȯÀÚ¿¡¼­
±Þ¼º °£¿°Ã³·³ ¾ÇÈ­µÈ Áõ·Ê, ÀÚÁÖ °æÇÇÀû Áֻ翡
Æø·ÎµÇ´Â »ç¶÷°ú HDV°¨¿°ÀÌ Ç³Å亴ÀÎ Áö¿ª¿¡¼­ ¿Â »ç¶÷¿¡¼­´Â
HDV °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

±Þ¼º °£¿°À» ³ªÅ¸³»´Â ȯÀÚ¿¡¼­ ´Ü¼øÈ­ÇÑ Áø´ÜÀû Á¢±Ù ¹æ¹ý

ȯÀÚ Ç÷ûÀÇ Ç÷ûÇÐÀû °Ë»ç

 

HBsAg

IgM anti-HAV

IgM anti-HBc

Anti-HCV

Áø´ÜÀû Çؼ®

+

+

+

 

+

-

-

 

-

 

-

-

-

+

 

+

+

+

 

-

 

-

+

-

-

 

+

-

+

 

+

 

-

-

-

-

 

-

-

-

 

-

 

+

±Þ¼º °£¿° B

¸¸¼º °¨¿° B

¸¸¼º °¨¿° B¿¡ Áߺ¹ °¨¿°µÈ ±Þ¼º °£¿° A

 

±Þ¼º °£¿° A¿Í B

±Þ¼º °£¿° A

±Þ¼º °£¿° A¿Í B(°ËÃâÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÇÑ°è ÀÌÇÏÀÇ HBsAg)

 

±Þ¼º °£¿° B(°ËÃâÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÇÑ°è ÀÌÇÏÀÇ HBsAg)

 

±Þ¼º °£¿° C

 







°Ç°­»ó´ã»ç·Ê more
Áúº´Á¤º¸ more
ÀÇÇÐÀÚ·á more