항경련제

분류  

각 약물의 특징

작성자 닥터코리아 조회수 2329
1) Barbituric 계



(1) Phenobarbital

-Barbituric acid계 중 항경련작용이 강하다.

-일정한 GABA 자극으로 흥분되는 개개의 Cl채널

의 개구 지속기간을 연장하여 GABA에 의한

억제작용을 증강시킨다.

-생물학적 반감기: 100시간 전후

-적응증: 2차성경련,전신성경련,단순성경련

부분경련

-부작용: 호면,권태감, 현훈, 실조, 피부발진

-제제:페노바르비탈정/하나제약



(2) Primidone

-Phenobarbital의 유도체

-생물학적 반감기: 10시간 전후, 1일3회 복용

-적응증: 부분경련, 대발작, 초점발작, 운동신

경성발작

-부작용: 과민증, 호면

-제제: 프리미돈정/대웅



2) Hydantoin계

-항경련 작용은 발작초점으로부터 퍼짐을 저지

하는 작용에서 비롯된다.

경련의 역치상승작용은 없다.

-빈발 반복작용을 예방한다.

-적응증: 2차성, 전신성발작, 부분발작 특히

강직-간대성발작(대발작)에 drug of choice로

쓰인다.

-부작용: 운동실조, 치육의증식, Ca 대사장해

-제제: Phenytoin: 디피정(Phenobarbital과 복합

제)/하나제약

Diphenyldantoin sodium:디란친 캅셀/부광



3) Succinimide계

-시상뉴런의 스파이크를 발생시킨다.

Ca전류를 억제한다.

-생물학적 반감기: 30-40 시간, 1일2회 복용

-적응증: 소발작(결신발작),Myoclonic seizure

-부작용: 위장증상, 권태감, 과민증, 시각장애

체중감소, 딱꾹질

-제제: Ethmosuximide: 자론틸캅셀/유나이티드

Zonisamide: 엑세그란정/동아



4) Benzodiazepine계

-항경련작용은 대뇌억제계의 부활작용에 기인한

다.

-생물학적 반감기: 20-40 시간

-적응증: Myoclonic seizure, 소발작, 정신운동

발작<향정신성의약품>

-부작용: 현훈, 운동실조, 유연

-금기: 급성협우각형 녹내장,중증 근무력증

심한 호흡부전 환자

-제제: Clonazepam: 티보트릴정/로슈



5) Carbamazepine

-Phenobarbital과 비슷한 억제 효과

-경련의 대뇌발작활동의 전파를 차단하는 작용

-생물학적 반감기: 30-40 시간

-부작용이 비교적 적고, 인지기능과 행동에

유해작용이 적기 때문에 1차 선택약으로 쓰인

다.

-적응증: 2차성,전신성발작, 정신운동성발작

3차신경통

-부작용: 기면,현훈, 반대 운동능력의 감퇴

복시, 과민증

-금기: 삼환계 항우울제에 과민한 환자,

심한 혈액장애 환자

-제제: Carbamazepine: 테그레톨정/노바티스 외

Oxcarbazepine: 트리렙탈정/노바티스 외



6) Valporate계

-항경련작용은 뇌내의 억제계의 부활작용에 기인

한다.

-경련의 1차 선택약이다.

-생물학적 반감기: 10 시간 전후

-적응증: 각종 경련(광범위 항경련제)

-부작용: 간부전, 위장장해

-금기: 중증간장애 환자, 포르피린증 환자,

중증신부전 환자, 혈액응고장해 환자,

수유부, 임부

-상호작용: Clonazepam,Phenytoin: 또다른 발작

유발 가능

-제제: Valproic acid: 에피발정/노바티스

Na. Valproate: 오르필정/부광

Divalproex. Na.: 테파코트캅셀/애보트

(수입)



7) GABA유도체

-GABA-T의 비가역적 억제제이다.

=> 뇌의 GABA농도와 중추의 GABA농도를 증가

시킨다.

-적응증: 다른 간질치료제로 조절되지 않는 간질

에 쓰인다 => 추가(add-on)약물

-부작용: 중추신경계 부작용(졸음, 피로, 우울

신경과민, 두통, 착란 등)

-금기: 임부, 수유부

-주의사항: 간대성발작환자에서 발작의 빈도가

증가한다.

-제제: Vigabatrine: 사브릴정/한독

Gabapentine: 뉴론틴캅셀/제일



8) 기타

-Lamotrigine

-제제: 라믹탈정/한독, 그락소