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008 비타민 A. 레티놀에 대하여

작성자 닥터코리아 조회수 2555

 

008 비타민 미네랄/ 비타민 A (Retinol)

 

비타민 A는 retinyl ester(동물성 식품)와 β-carotene(식물성 식품) 형태로 장관에서 흡수되면, 소장 점막상피 세포에서 retinyl ester로 되어 chylomicron의 core를 구성하여 림프관으로 분비된다.

Chylomicron은 흉관을 거쳐 정맥으로 이행하는 사이에 lipoprotein lipase에 의해서 triglyceride를 방출하여 chyomicron remnant로 되고, 일부는 LDL로 되어 apo E receptor, apo B-100 receptor를 통해 간세포로 들어간다.

간세포로 들어간 retinyl ester는 가수분해되어 retinol로 되는데, 지방저장세포로 운송되어 정장되며, 수요에 따라 같은 간세포에서 형성되는 retinol 결합단백 (RBP)과 결합하여 혈중으로 분비되어 다시 prealbumin과 복합체를 형성하여 표적장기로 수송된다.

이런 과정 중 어딘가에 장애가 일어나면 혈장 retinol농도에 영향을 받게 된다. β-Carotene의 일부는 retinol로 전환되지 않고 chlomicron으로 취입되어 림프관을 거쳐 대순환으로 투입된다.

비타민 A는 시각작용, 생식작용, 피부 정상유지 작용, 성장 촉진 등에 관여한다.

비타민 A 활성이 있는 대표적인 물질이 retinol이며, 혈장(혈청) retinol 측정은 비타민 A 결핍증, 과잉증 진단에 이용된다,

비타민 A(A1,A2)는 간유, 버터, 난황, 짐승의 내장, 장어 등에 많으며, Pro비타민 A ; 당근, 붉은고추, 토마토, 김, 옥수수, 감, 호박 등에 많다.

 

- 비타민 A 결핍증

상피세포가 각질화 됨, 호흡기 저항력이 약화될 수 있음, 어두울 때 잘 안보일 수 있음. 눈의 표면이 건조해질 수 있음

 

- 비타민 A 측정의의

1. 결핍증 및 과잉증의 진단

2. REP합성장애로 인한 간. 담도 질환의 지표

3. 영양장애의 지표

4. 갑상선 기능이상에서 말초의 이용상태 파악

5. 신부전시의 비타민 A 운송계 이상 파악

6. 외인성 stress(감염증, 외상 등)시에 말초의 소비항진 지표

 

- 측정시 혈장 비타민 A 수치가 증가하는 경우

1. 비타민 A 과잉증

2. 과영양성 지방간, 고지혈증

3. 신부전

4. 갑상선기능저하증혈장

 

- 측정시 비타민 A 수치가 감소하는 경우

1. 비타민 A 결핍증

2. 흡수부전 증후군

3. 간질환(과영양성 지방간 제외), 폐색성 황달

4. 갑상선기능항진증, 감염증, 외상

5. Zn 결핍증

 

- 혈장 retinoids측정은 개체의 영양 상태나 간질환의 중증 정도를 판정하는데 아주 유용한 검사이다.

Retinyl palmitate는 비타민 A(retinol)의 palmitic acid ester로 생체에 가장 널리 분포되는 비타민 A유도체-retinoid로 총칭-이다. 생리적으로는 건강인의 공복시 혈장에는 retinyl palmitate가 검출되지 않는다.

만약 retinyl palmitate가 나타나면 비타민 A 과잉증, 중증 간장애, 고지혈증 등을 의심해볼 수 있다.

 

1. 측정시 혈장 retinyl ester가 출현하는 경우

1) 비타민 A 결핍증

2) 중증 간장애( 비대상성 간경변, 아급성간염)

3) 음식물 섭취 후

 

2. 측정시 retinol이 감소하는 경우

1) Retinoids 섭취 부족으로 기인하는 비타민 A 결핍증, 장관의 retinoids를 초래하는 흡수부전 증후군

2) 간질환. 폐쇄성 황달, 아연 결핍증

3) 감염증, 외상, 갑상선기능항진

 

3. 측정시 retinol이 증가하는 경우

1) Retinols의 과잉 섭취로 인한 비타민 A 과잉증(소아는 5만 IU,성인은10만 IU이상 섭취로 발생)

2) 지방간이나 고지혈증을 일으키는 영양 과잉상태

3) 신부전증

4) 간질환 즉 비대상성간경변증이나 아급성간염