특수영양식품

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특수영양식품: 환자식

작성자 닥터코리아 조회수 6048

환자용식품

 

환자용식품의 용도

 

특정질병 또는 임상적 상태로 인하여 영양요구량이 일반인과 상당히 다른 환자의 식사관리를 위한 용도

정상적인 식사를 통하여 충분한 영양섭취를 할 수 없는 환자(예:섭취기능에 문제가 있는 환자)를 위한 영양보충용도

이상 두가지 용도가 모두 포함되도록 하는 것이 바람직

 

병원식 자체가 소량이거나 제조에 어려움이 많은 특수식이(튜브급식, 당뇨환자식, 신장질환식, 폐질환식 등) 분야를 상업용 식이로 대체하는 경우가 많다..

상업용 식이는 환자의 영양상태 개선에 도움이 됨

 

병원에서 조제되고 있는 혼합 액화 영양액은 당질, 단백질, 지방의 성분 조정에는 많은 융통성을 지니고 있고 비타민, 무기질, 전해질의 함량조정은 다소 미흡하다

 

혼합액화영양액은 상업용 영양액에 비해서 가격은 저렴하지만 조제 및 주입에 문제점을 지니고 있다.

조제된 영양액이 갖는 높은 점도는 환자에게 많은 불편감을 줄 수 있는 대구경관 사용을 필요로 하며 박테리아의 오염 가능성을 높이고 조제액으로부터 고형물질의 분리 및 고르지 않은 영양성분배합을 가져 올 수있다.

 

상업용 경장(장을 통한 흡수) 영양식은 소구경의 관사용이 가능한 무균의 균질화된 영양액이 원형의 영양성분 뿐만 아니라 반쯤 소화된 상태의 영양성분의 공급도 가능하게 한다

 

 

 

경장영양(enteral nutrition:소화기관을 거치는 전구 또는 경관 급식을 의미함)은 입원환자의 영양관리에 있어서 상당히 중요한 부분을 차지한다

경장영양은 병원에서 일상적인 환자관리방법의 한 부분이 되었다

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경관급식(tube feeding)기술의 발전과 식품가공기술의 발전이 있어왔다.

제품의 특성이 매우 다양하여 제품을 선택하는 의사 또는 영양사들에게 제품에 대한 정확한 정보가 필요하다.

 

 

특수영양식품에 사용되는 원료는 그 소비대상이 일반인과는 달리 성상이 양호하고 영양성분 함량이 정확해야 하는 등 품질조건이 까다로우며 그 소요량이 적다.

용도가 제한적인 단백질 원료(주로 카제인류, 분리대두단백류, 아미노산류 등)와 수용성 식물섬유 등 특수기능성분은 수입품을 사용하고 있다고 한다.

 

 

 

환자용식품의 국가별 기준

 

특수환자(튜브급식 환자, 당뇨환자, 신장질환자 등) 용 식사의 경우 제조 방법이 일반 환자식과 다르고 소요량이 적어 영양성, 안전성, 위생성이 우수한 상업용 치료식으로 대체되고 있다.

 

환자식중 의약품계의 경우 가격적으로 고가이고 분말형태가 주를 이루고 있으며 의사의 처방이 가능하다.

 

이와 반대로 식품계의 경우 상대적으로 가격이 싸고 액상형태가 주된 형태이며 영양사의 선택에 의해 주로 사용된다.

 

 

 

1)미국 FDA task force 에 의한 정의

 

의료식품 (medical food)의 정의

 

*경구섭취 또는 경장투여를 위하여 특별히 조제. 가공된 식품

*의사의 감독하에 사용

*특수질병, 질환 또는 의료상태를 위한 식이요법 용도를 가지는 식품

 

 

의료식품에는 경장영양을 위한 제품만 포함되며 장관외제품(parenteral nutrition formula)은 제외된다.

 

 

경장영양은 소화기관을 거치는 것으로 경구 또는 경관급식으로 정의 유형에 따라4종류로 분류

 

*영양적으로 완전한 식품(nutritionally complete formulas)

유일한 영양공급원으로서 모든 영양소를 충분히 공급하는 제품

polymeric:일반 단백질, 탄수화물, 지방 등으로 조성

olygomeric:단백질 대신 단백질가수분해물,유리아미노산, 올리고펩타이드,탄수화물로 포도당이나 올리고당 등으로 조성

 

*영양적으로 불완전한 식품(nutritionally incomplete formulas)

modular 형태(단백질, 탄수화물, 지방)가 여기에 해당되며 영양적으로 불완전하므로 사용하기 전에 다른 제품과 혼합하여야 한다.

 

*선천성대사질환을 위한 식품(formulas for metabolic disorders)

Phenylketonuria, homocystinurea, carnitine deficiency syndrome 등 선천적(유전적)으로 대사질환 환자를 위하여 특별히 조제된 식품

대상자가 영유아인 경우 그 제품은 조제유이나 조제유에 대한 기준 및 규격에서 면제된다.

 

*수분 및 전해질식품(Oral rehydration products)

탈수로 인한 전해질 불균형을 보충하기 위한 제품으로 수분과 전해물질로 이루어져 있다

 

 

참고문헌

생활주기 영양학 (개정판)
김은경 등저 | 신광출판사

한국식품사전 (증보판)
박원기 등저| 신광출판사