법의학: 기아로 인한 장애

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법의학: 기아로 인한 장애

작성자 닥터코리아 조회수 3396


〔 기아로 인한 장애 〕


1. 기아사  Death from Stravation

(1) 정의

 

음식물의 섭취 부족에 의한 이상 생활 현상을 기아라 하며 그 결과 사망한 것을 기아사라고 한다.


1) 완전기아


음식물섭취가 완전히 단절된 상태를 말한다.

체중의 감소가 현저하며 부종을 동반치 않기 때문에 건성기아라고 한다.


2) 불완전기아


음식물섭취가 불완전한 경우이다.

음식물 섭취 절대량이 부족하며 영양소의 불균형 섭취로 부종을 동반한다.

기아 때에는 체성분이 분해되어 열량을 생산하게 된다.

 

기아 초기 1∼2일에는 glycogen이 다음에는 지방, 나중에는 단백질이 분해되어 소모된다.

사망 직전에 단백질의 분해가 증가하여 요중 질소 배설량이 증가된다.

지방의 불완전 연소에 의하여 ketone체가 증가되어 기아성 acidosis가 나타난다.

 

                                                                                           

                                                                                                 아래사진

                                                                                                 탄수화물 공급 식품군

 



(2) 부검소견

1) 체중감소


체중이 40%가 감소되면 사망하게 된다.


피하지방은 소실되어 피부에는 주름이 생기고 황색조를 보인다.
안와부는 함몰되며 뼈의 돌기는 돌출되고 복부는 함몰된다.
사지는 마르게 된다.



2) 각 장기 체중의 감소

뇌조직은 거의 감소되지 않는다

심장은 약 10% 감소된다.

간·신장·비장은 약 30% 정도 감소된다.

3) 갑상선의 위축


4) 뇌하수체 및 부신의 비대


5) 고도의 빈혈 및 혈액의 농축


6) 위장관의 공허 및 점막의 일혈점


7) 근육 pH치


사망 직후에 높은 알칼리성을 나타내며 사후 3시간에 알칼리성이 더욱 증가된다.


8) 요의 변화


뇨비중의 증가, Na의 증가, K의 감소, aceton 및 acetoacetic acid의 검출


(3) 기아와 생존일수

연령·영양상태·질병의 유무·정신 상태·운동의 유무 등과 온도·습도·착의상태 등에 따라 차이가 생긴다.

신생아는 3∼5일 생존한다.

성인은 물을 섭취하지 않으면 5∼10일, 물을 섭취하는 경우에는 약 1개월 생존한다