치의학: 치태

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치의학: 치태

작성자 닥터코리아 조회수 2056

치태(dental plaque)


부드럽고 무정형의 과립상 치면의 침착물

치은염을 야기하는 중요한 국소적 요인

치석 형성의 전단계 물질

육안 확인 불가능, but 양이 증가 했을 경우 (황백색의 둥근 덩어리) 또는 착색제 염색시 육안 확인 가능부착력 강함 : 치솔질이나 scaling에 의해 제거 가능

형성 부위 : 치은연상 1/3 부위, 구치부 설면·인접면, 부적합한 보철물이나 충전물주위 등


(1) 치태의 구성
치태 1㎎당 10의 8승이상의 세균존재
수분(80%) + 유·무기물(20%)
세균(70-80%)
치태간질(20-30%): 다당류, 단백질의 복합물, 지방질, 상피 세포, 백혈구, 거대세포, 점액소 등의 유기물과 Ca, P, Mg, Na, K 등의 무기물


(2) 치태 형성
치아 표면 또는 치아표면에 형성된 후천성 피막(acquired pellicle) 위에 세균 부착

→새로운 세균 첨가(타액), 세균의 증식과 번식(열구내)

→ 1∼4일경 세균의 양적 증가 계속

→ 2∼5일 군략이 융합하며 크기가 더욱 증가

→ 6일경 눈에 보일정도로 증가

→ 30일까지 계속성장, 일부 석회화

(3) 세균분포의 변화
건강한 치은: 대부분이 탈락한 상피세포이고 약간의 세균(90%이상이 G(+)구균 및 간균, 소량의 G(-)균)


① 칫솔질중지 2일 후: 치태의 양 증가, 세균수 증가, G(-)구균, 간균 증가
② 〃 3-4일 후: 방추상균, 사상균
③ 〃 5-9일 후: 나선균과 spirochetes(나선상세균) 출현
④ 치솔질중지 7일 후: G(+)구균 및 간균 50%로 감소
⑤ 치솔질중지 2주 후: 치은염 발생

 


(4) 치태의 종류


① 치은연상치태(supragingival plaque)
치은면 주위와 상부의 치아표면에 형성, 비교적 건강한 치은 주위에 침착되거나 초기 치은염의 원인 육안 확인 불가능, 착색제로 염색 시 치은상방의 치면에 나타남
음식물, 타액의 성분(유동성과 점조도), 구강상태, 전신질환에 따라 형태 가 다양

② 치은연하치태(subgingival plaque)
치은열구나 치주낭속에 형성된 치태, 진행성 치주염의 원인
미생물환경: 더욱 혐기성, 그람음성, 운동성

┌ 부착성 치태(attached plaque) : G(+) 구균과 간균이 우세,  시간경과에 따라 치석으로 변화
│ → 치근우식증, 치근흡수와 밀접한 연관
└ 비부착성 치태(unattached plaque): G(-) 운동성 혐기성 세균이 주종, 결합 조직내 침투가능
   (상피인접치태(attached to epithelium))
→ 치은염, 치주염에 관여

♣ 치태형성의 특징
취침 중에 빨리 형성, 경도가 연한 음식일수록 빨리 형성
당분(자당)의 섭취량이 증가할수록 형성 증가

< 치태의 임상적 중요성 >
Dental caries, gingivitis, periodontal disease의 초기 원인
치석형성의 초기물질로서 가장 중요한 국소적 요인 치주질환과 밀접한 관계
치은염과 치주질환의 심도와 분포에 직접적인 영향