만성신부전 : 요독증에서 임상적 이상

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만성신부전 : 요독증에서 임상적 이상

작성자 닥터코리아 조회수 1861

요독증에서 임상적 이상
(CLINICAL ABNORMALITIES IN UREMIA)

 


만성신부전은 감소된 요량과 동반하기도 안하기도 하지만 항상 혈청요소질소(serum urea nitrogen)와 크레아티닌 농도의 증가와 관련된 증상과 증후를 가지고 있다.

혈청요소질소(serum urea nitrogen)과 크레아티닌의 증가는 신부전의 후기에 일어난다.

급성. 만성 신부전의 구별은 어렵다 특별히 전에 정상적인 신기능을 가졌다면 과거병력이 종종 도움이 된다. 임상검사소견과 이학적 검사소견은 판별하는 데 도움이 되지 않을 수도 있다.

만성 신부전의 일반적인 특징은 초음파상. abdominal scout film 또는 신우조영술(pyelogram)상에 나타나는 신장의 크기가 감소되어 있다. 신장크기의 감소가 없을 시에는 신장의 생검이 진단을 위해 필요할 수도 있다.

만성신부전은 모든 기관계의 기능에 장애를 일으킨다.
만성투석과 함께 이런 장애의 호발과 정도는 변형되었다
따라서 요독증의 명확하고 뚜렷한 발현(overt and florid manifestation)은 사라졌다.

그러나 적절한 투석치료가 만병통치약은 아니다. 왜냐하면 신장기능의 장애에서 연유하는 어떤 장애는 완전히 좋아지지는 않으며. 또한 어떤 것들은 투석치료에도 불구하고 진행된다. 더구나 투석은 치료 시작 전에 볼수 없었던 독특한 장애를 일으킨다. 이런 장애는 투석의 합병증으로 보여진다.