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왜소증의 판단  

작성자 닥터코리아 조회수 1278
왜소증의 판단  

그 아이의 성장이 정상인지의 중요한 지표가 되는 것은 일정나이의 신장(키)이 아니라 성장속 도(growth velocity)입니다. 그러므로 장시간을 두고 아이의 성장변화를 관찰하고 또 성장곡선(연 령을 따른 신장곡선)을 그려 보아야 합니다. 따라서 도움이 되는 것은 국민학교, 중고등학교에서 매해 실시한 신체검사 수치입니다. 이것에는 체중과 신장의 연도별 측정치가 적혀 있습니다. 담당 의사가 왜소증을 판단하는 데는 이와 같은 정보가 무척 중요합니다.

1. 가족의 병력

아이의 집에서의 생활,식생활,어머니의 임신과 출산 등에 대해서도 담당 의사에게 알려야 하며 가족의 성적인 성숙 및 성장형태 등도 아이의 왜소증을 판단하는 데 필요합니다.

2. 물리적 검사

담당 의사는 아이의 여러가지 신체치수, 즉 팔길이,다리길이,체중,키,머리둘레 등을 잴것입니다. 아이의 경우에는 눕힌 상태에서 전체 몸길이를, 조금 큰 아이의 경우에는 세워 둔 채로 키를 잽 니다. 부모의 병력이나 개인적 이력 등과 함께 키를 재는 것도 아이의 왜소증을 판단하는 한 방 법입니다.

3. 골연령 측정

손과 손목 관절,어깨,무릅관절,골반뼈등 X-ray촬영을 통한 골연령 측정은 현재 아이의 신장과 가장 밀접한 관계가 있는 골격 성숙 정도를 판단하는 가장 중요한 검사 방법이며, 아이의 앞으로 성장 가능성 평가 및 성인이되었을 때의 신장을 예측할 수 있습니다. 또한 가장 중요한 것의 하 나는 손과 다리등의 성장판인데, x-ray 검사로 이것의 닫힘 여부를 판단할 수 있으며, 사춘기가 지나서 닫혀 있다면 성장 호르몬 치료는 불가능합니다.

4. 이화학적 검사

상기의 물리적 검사 및 이 화학적 검사는 입원 검사를 요하며 입원기간은 약 4-5일 걸립니다. X-ray를 통한 골연령을 측정한 다음, 필요한 경우 다음과 같은 추가 검사를 할 수 있습니 다.

1) 간, 신장기능 검사

2) 호르몬 검사: 성장 호르몬 검사,갑상선 호르몬 검사,성 호르몬 검사,부신피질 호르몬 검사 등

3) 유전병에 대한 염색체 검사

4) 뇌하수체 모양을 보기 위한 뇌전산화 단층촬영(CT)검사