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전립선: 만성 세균성 전립선염

작성자 닥터코리아 조회수 2466
만성 세균성전립선염 chronic bacterial prostatitis


원인균 ; 대장균, 녹농균, 그람 양성균, mycoplasmas, ureaplasma, chlamydiae
급성전립성연의 미해결 상태의 조속인 경우가 많다.

[증상]
증상이 거의 없다. 세균뇨.
요급, 빈뇨, 야간뇨, 배뇨곤란, 하부요통, 회음부 통증 및 불쾌감
간혹 근육통, 관절통
종종 부관환염을 동반

[진단]
혈액검사 ; 정상인 경우가 대부분
전립선 마사지에 의한 전립선에 많은 염증세포를 보임.
방사선검사
내시경검사

[감별 진단]
항문질환 ; 치열, 치핵

[합병증]
동일한 균주에 의해 요로감염이 자주 재발될 때에는 만성 세균성전립선염을 의심해야 한다.
일반적으로 항균제는 전립선액내에 침투가 잘 안되므로 전립선액내에 지속적으로 잠복하고 있는 세균이 결국은 반복해서 요로감염을 일으킨다.
상부요로에 사행성 감염과 세균성 부고환염, 감염성 전립선석, 방광경부수축에 의한 하부요로 폐색 등.

[예방]
1. 급성 세균성 진립선염에 대한 적극적인 치료로 만성염증을 예방하여야 한다.
2. 의인성iatrogenic전립선 감염을 막기위해 요도내 기계삽입 및 카데터 삽입시 무균조작 등이 매우 중요하다.

[치료]
온수좌욕
항염제 및 항콜린제
TMP-SMX, ofloxacin, ciprofloxacin, enoxacin, lomefloxacin, fluoroquinolone

[예후]
완치가 어렵다. 그러나 장기간에 걸쳐 항균제 등을 억제용량으로 투여하면 그에 따른 증상과 재발성 요도감염을 막을 수 있다.


참고문헌 ; 비뇨기과학. 대한비뇨기과학회