³²³à »ý½Ä±â°è °ñ¹Ý

ºÐ·ù  

ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·á

ÀÛ¼ºÀÚ ´ÚÅÍÄÚ¸®¾Æ Á¶È¸¼ö 2225
ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀº Áõ»óÀÌ ÀüÇô ¾ø´Â °æ¿ì¿¡¼­ºÎÅÍ ½ÉÇÑ ÇϺ¹Åë°ú ¼îÅ©¿¡ À̸£±â±îÁö ´Ù¾çÇϹǷΠÁø´ÜÀÌ °£´ÜÇÏÁö ¾Ê´Ù.

ÆÄ¿­µÈ ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀº Áø´Ü°ú Ä¡·á°¡ »¡¸® ÀÌ·ç¾îÁ®¾ß Çϰí Ä¡·áÀÇ ÁÖ ¸ñÀûÀº ÃâÇ÷À» ¸ØÃߴµ¥ ÀÖ´Ù.


1. º´·Â

ÀڱÿÜÀÓ½ÅȯÀÚ´Â ¿ù°æÀÌ ºñÁ¤»óÀ̰í ÀÚ¿¬À¯»êÀÌ µÈ ´À³¦À» °®´Â´Ù.

ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀÇ 3´ë Áõ»ó : º¹Åë, ¹«¿ù°æ ¹× ÁúÃâÇ÷ ---ÀüüÀÇ 50%¿¡¼­ ³ªÅ¸³­´Ù.


2. ÁøÂû


ÅëÁõ ; Áø´ÜÀûÀ¸·Î Ư¡ÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù.

ÀڱðæºÎÀÇ µ¿¿ä¿¡ µû¸¥ ÅëÁõÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ°í ¾øÀ» ¼öµµ ÀÖ´Ù.

Á¾±«´Â Å©±â, °æµµ, ÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ ¹Î°¨µµ¿¡ µû¶ó º¯È­°¡ ¸¹´Ù.

¸¸Á®Áö´Â Á¾±«°¡ ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀÌ ¾Æ´Ï°í ȲüÀÏ ¼öµµ ÀÖ´Ù.

ÆÄ¿­µÇ¾î º¹°­³»ÃâÇ÷ÀÌ µÇ¸é ȯÀÚ´Â Ç÷¾ÐÀÌ ¶³¾îÁö¸ç ºó¸ÆÀÌ º¸ÀδÙ.

Ãʱâ ÀÓ»óÁø´ÜÀÇ Á¤È®µµ´Â 50%°¡ ¾ÈµÈ´Ù.


3. À¶¸ð¼º¼º¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó(hCG)ÀÇ ¿¬¼Ó ÃøÁ¤

ÀӽŠ6ÁÖ¿¡ hCG Ç÷Áß³óµµ´Â 6,000-10,000mIU/ml Á¤µµÀ̸ç ÀÌÈĺÎÅÍ »ó½ÂÀÇ Á¤µµ°¡ ¿Ï¸¸Çϰí ÀÏÁ¤Ä¡ ¾Ê´Ù. ÀÌ È£¸£¸óÀÇ ¹è°¡ ½Ã°£Àº Àڱó»ÀӽŰú ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀ» °¨º°ÇÏ´Â µ¥ ¾²ÀδÙ.

»ýÁ¸ °¡´ÉÇÑ Àڱó»ÀÓ½ÅÀº 48½Ã°£ µ¿¾È hCGÀÇ ¼öÁØÀÌ 66% ÀÌ»ó Áõ°¡ÇÑ´Ù.

ÀÌ »ó½Â¸ð¾çÀÌ Æò¿ø(plateau)À» º¸ÀÏ ¶§ ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀ» ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁÁÀº ÁöÇ¥°¡ µÈ´Ù.

ÃÖÃÊÀÇ ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç»ó Àڱà ³»¿¡µµ Àӽų¶ÀÌ ¾ø°í Àڱà ¿Ü¿¡µµ Àӽų¶À̳ª žƽɹڵ¿À» º¼ ¼ö ¾ø¾î ÀÓ½ÅÀÇ À§Ä¡°¡ Àڱà ³»ÀÎÁö Àڱà ¿ÜÀÎÁö ºÒºÐ¸íÇÒ ¶§ hCG ³óµµ°¡ 2,000mIU/ml ÀÌÇÏÀ̸鼭 Á¤»ó ¹è°¡½Ã°£À» º¸ÀÌ¸é »ýÁ¸ °¡´ÉÇÑ Àڱó» ÀÓ½ÅÀ̰í, ºñÁ¤»ó ¹è°¡½Ã°£À» º¸ÀÌ¸é »ýÁ¸ ºÒ°¡´ÉÇÑ Àڱó»ÀÓ½ÅÀ̰ųª ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀ̹ǷΠ¼ÒÆÄ¼úÀ̳ª º¹°­°æÀ¸·Î ºñÁ¤»ó ÀÓ½ÅµÈ À§Ä¡¸¦ È®ÀÎ ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.

Ç÷Áß hCG ³óµµ´Â 2,000mIU/ml ÀÌ»óÀε¥ Áú½ÄÃÊÀ½ÆÄ»ó Àڱó» Àӽų¶ÀÌ º¸ÀÌÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì´Â ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀ̳ª ¿ÏÀüÀ¯»ê°ú °°Àº »ýÁ¸ ºÒ°¡´ÉÇÑ ºñÁ¤»ó ÀÓ½ÅÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù.


4. Ç÷û ÇÁ·ÎÁ¦½ºÅ×·Ð


5. ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç

¿ÏÀüÇÑ °Ë»ç¸¦ ÇÏ·Á¸é ÁúÃÊÀ½ÆÄ¿Í º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç¸¦ °°ÀÌ º´¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

ÁúÃÊÀ½ÆÄ°¡ º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ°Ë»çº¸´Ù °ñ¹Ý±¸Á¶¹°À» º¸´Â µ¥´Â ´õ Ź¿ùÇÏ´Ù.

ÁúÃÊÀ½ÆÄÀÇ Å½½ÄÀÚ´Â °ñ¹Ý±â°ü¿¡ ¹ÐÂøÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¿µ»óÀ» ÁÁ°ÔÇÒ ¼ö ÀÖ°í,

º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄº¸´Ù 1ÁÖ Á¤µµ »¡¸® Àڱó»ÀÓ½ÅÀ» Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

Ãʱâ Àӽų¶Àº º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ·Î 5ÁÖ¿¡ º¼ ¼ö ÀÖ°í, ÁúÃÊÀ½ÆÄ·Î´Â 4ÁÖ¿¡ °üÂûµÈ´Ù.

Àӽų¶ÀÌ Ä¿Áü¿¡ µû¶ó ³­È²³¶ÀÌ ±× ¾È¿¡ º¸À̰í À̾ ½É¹Úµ¿ÀÌ °üÂûµÈ´Ù.

ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀÇ 8-29%¿¡¼­ Àڱó»¿¡ ¾×ü°¡ °í¿©¼­ À§Àӽų¶ÀÌ »ý±â°í ¸¶Ä¡ Á¤»óÀû Àӽų¶°ú À¯»çÇÏ°Ô º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. Double decidual sac signÀ» È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ À§³¶°ú ±¸º°ÇÏ´Â °¡Àå ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÌ´Ù.

Àӽų¶ ¼Ó¿¡ ³­È²³¶Àº º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ·Î Àӽų¶ Å©±â°¡ 2.0cm À̻󿡼­ º¸À̰í Áú½ÄÃÊÀ½ÆÄ·Î Àӽų¶ Å©±â°¡ 0.6-0.8cmÀÌ¸é º¸ÀδÙ.

Å« ³¶Æ÷¸¸ ÀÖ°í ÀÌÁß Å»¶ô¸· ³¶ ¡ÈÄ È¤Àº ³­È²³¶ÀÌ ¾øÀ¸¸é À¯»ê ¶Ç´Â ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀÌ´Ù.

º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç·Î ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀÇ 22% °æÁúÃÊÀ½ÆÄ·Î 38%¿¡¼­ ºÎ¼Ó±âȯ(adnexal ring)ÀÌ º¸ÀδÙ.

ºÎ¼Ó±âȯÀº Ç×»ó ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï°í ³¶ÁÖÀ§¸¦ Ç÷¾×ÀÌ µÑ·¯½Î¸é ºñƯÀÌÀûÀÎ ºÎ¼Ó±â Á¾¾çÀ¸·Î º¸ÀδÙ.

º¹°­ ³»¿¡ ¾×üÀÇ Á¸Àç´Â ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀÇ ÆÄ¿­À» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.


6. µµÇ÷¯ ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç(doppler ultrasonography)


7. °æ°üÈ®Àå ÀÚ±Ã¼ÒÆÄ¼ú(D&C)


ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç·Î ÀÓ½ÅÀÇ À§Ä¡°¡ È®ÀεÇÁö ¾Ê°í »ýÁ¸ÇÒ ¼ö ¾øÀ» °æ¿ì¿¡´Â ÀÚ±Ã¼ÒÆÄ°¡ ½ÃÇàµÈ´Ù.

ÀڱÿÜÀӽŠȯÀÚ¸¦ »¡¸® Ä¡·áÇϱâ À§Çؼ­ À¶¸ð Á¶Á÷ÀÇ Á¸À縦 »¡¸® ¾Ë¾Æ³»´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ¼ÒÆÄ¼ú·Î ¾ò¾îÁø Á¶Á÷À» ½Ä¿°¼ö·Î ¶ç¿öº¸¸é, Å»¶ô¸· Á¶Á÷Àº ¶ßÁö ¾Ê´Â´Ù. À¶¸ð´Â ƯÀ¯ÀÇ ¸ð¾ç(·¹À̽º, ÇØÃÊÀÙ ¸ð¾ç)À» Çϰí ÀÖ´Ù. ÀÌ ¹æ¹ýÀÇ Æ¯À̵µ¿Í ¹Î°¨µµ´Â 95%ÀÌ´Ù.


8. ´õ±Û¶ó½º¿Í õÀÚ¼ú(culdocentesis)

18-20 °ÔÀÌÁö ô¼ö ÁÖ»çħÀ» »ç¿ë. ÀÀ°íµÇÁö ¾ÊÀº Ç÷¾×ÀÌ ³ª¿À¸é ¾ç¼ºÀ̰í Àå¾×¼º ¾×ü°¡ ³ª¿À¸é À½¼ºÀÌ´Ù.

¾×ü°¡ ³ª¿ÀÁö ¾Ê°í ÀÀ°í Ç÷¾×ÀÌ ³ª¿À¸é Áø´ÜÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.


9. º¹°­°æ°Ë»ç(laparoscopy)

ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀÌ ¾ÆÁÖ ÀÛÀ» °æ¿ì 3-4%¿¡¼­ Áø´ÜÀ» ¸øÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù.


[Ä¡·á]


ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀº ³»°úÀûÀ¸·Î ¶Ç´Â ¿Ü°úÀûÀ¸·Î Ä¡·áµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
µÎ ¹æ¹ý ¸ðµÎ È¿°úÀûÀ̸ç, ÀڱÿÜÀÓ½ÅÀÇ Àå¼Ò, ÀÓ»ó ȯ°æ¿¡ µû¶ó ¹æ¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.



Âü°í¹®Çå : ºÎÀΰúÇÐ. ´ëÇÑ»êºÎÀΰúÇÐȸ