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만성 신부전 chronic renal failure

작성자 닥터코리아 조회수 2257

 

만성 신부전 chronic renal failure, CRF

 



[병인]

어른에서 3대 원인질환은 만성사구체신염(21.4%), 당뇨병성신증(19.2%), 그리고 고혈압성 신경화증(14.6%)의 순이다.

 

소아의 만성신부전은 선천성 요로기형 및 선천성 낭포성 신질환 등 유전성 및 선천성 요인이 관여하는 것이 많다.

[병기분류]

제1기(신예비력저하) - nephron 상실이 50% 미만에 해당된다.
제2기(renal insufficiency) - GFR 25-50%에 상당한다.
제3기(renal failure) - GFR 10-25%이다.
제4기(요독증) - GFR 5-10% 정도이다.


[요독증의 임상증상]

말기 신부전의 임상증상은 극히 다채롭다. 출현시기도 요독증성 뇌증 등의 중추신경 증상에서 말초신경장애까지 보이고 심혈관계장애, 수분전해질이상, 생화학적이상, 소화기증상, 호흡기증상, 피부이상, 시력장애, 내분비장해 등 전신적 장기의 장애에서 유래하는 증상 및 증후가 나타난다.

[진단]

병력, 임상증상, 혈액화학검사, 신기능 검사 및 신생검으로 진단이 용이하나, 진단시에 원인을 밝혀내고 신부전의 정도를 아는 것이 중요하다. 특히 초음파검사 및 CT등으로 신후성 폐색성 요인 유무 및 가역의 유무를 검토하는 것이 바람직하다.


[치료]

보존요법, 투석요법(복막투석 혹은 혈액투석)과 신이식으로 치료한다.