신장 비뇨기 방광 요도

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신증후군

작성자 닥터코리아 조회수 1351

신증후군[NEPHROTIC SYNDROME(NS)] :

 

이의 진단은 환자가 24시간 동안 체표면적 1.73 m2당 3.5g 이상의 단백질을

배설하는데, 단백뇨는 주로 알부민으로 구성되어 있고, 환자는 저혈청알부민.

부종, 그리고 유지질과잉혈증(hyperlipidecia)을 가진다

 

다량의 단백뇨 단독만으로도 현재는 신증후군으로 정의할 수 있는데, 왜냐하면 이런

소견은 단백질의 소실로 인한 저혈청알부민의 초래. 지질장애, 부종의 여부에

관계없이 심각한 신장 질환을 암시하기 때문이다.

 

소변내의 단백질은 정상 신장에서 쉽게 배설되는 파라프로테인(예 다발성 골수종에서의

면역글로부린의 경쇄)이 아니며, 다량의 단백뇨는 항상 사구체 손상의 증후가 된다.

 

신증후군을 일으키는 혼한 원인들로서는 미세변화질환, 특발성막성사구체신증.

국소성사구체경화증 그리고 당뇨병성 사구체경화증 등이 있다

 

이러한 질환들은 전형적으로 급성신염에 비해 적은 염증을 일으키기 때문에, 소변은

세포성 요소들을 적게 함유하고, 사구체여과율과 소변용적의 급성 변화는 흔치 않다.

혈뇨는 신증후군의 일부의 경우에저 보일 수 있지만, 특히 만성 막증식성 사구체신염에서

발생한다

 

세포성 또는 과립성원주들의 존재는 루푸스신염또는 본태성 혼합성 한랭글로부린혈증

(essential mixed cryog1obulinemia) 급성 세균성 심내막염, 장기패혈증. 그리고

헤노호-쉔라인 자반증(Henoch-Schonlein purpura) 등과 같은 다량의 단백뇨와 연관된

급성신염을 암시한다