순환기내과

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고혈압치료제, 베타-차단제

작성자 닥터코리아 조회수 2753

고혈압치료제, 베타-차단제

 

나돌롤(NADOLOL)

카르테올롤(CARTEOLOL)

아테놀롤(ATENOLOL)

베타솔롤(BETAXOLOL)

비소프롤롤(BISOPROLOL)


비선택적 베타-수용체 길항제인 나돌롤과 카르테올롤, 그리고 β1-선택적 차단제인 아테놀롤은 거의 대사되지 않고 상당량이 뇨로 배설된다. 베타솔롤과 비소프롤롤은 주로 간에서 대사되지만 반감기가 긴 β1-선택적 차단제이다.

 

이러한 약물들은 혈장에서 상대적으로 긴 반감기를 가지므로 하루에 한 번 투여할 수 있다.

 

보통 나돌롤은 1일 40mg, 아테놀롤은 1일 50mg, 카르테올롤은 1일 2.5mg, 베타솔롤은 1일 10mg, 그리고 비소프롤롤은 1일 5mg 용량으로 시작한다. 만족할 만한 치료효과를 얻기 위하여 4-5일 주기보다 더 빠른 속도로 용량을 증가해서는 안 된다.

 

신장의 기능이 감소된 환자에게는 나돌롤, 아테놀롤, 카르테올롤의 용량을 적절히 감소시켜 투여해야 한다. 아테놀롤은 다른 지용성 베타 길항제들보다 중추 신경계-관련 효과를 적게 나타내는 것으로 알려지고 있다.









핀돌롤(PINDOLOL), 아세부톨롤(ACEBUTOLOL), & 펜부톨롤(PENBUTOLOL)



핀돌롤, 아세부톨롤, 그리고 펜부톨롤은 부분 효능제, 즉, 내인성 교감신경흥분 작용을 갖는

베타-차단제이다. 이들은 혈관저항을 감소시켜 혈압을 낮추나 다른 베타-차단제보다 심박출

량 또는 심박수를 덜 억제하는 것으로 보이는데, 이것은 아마도 β2 수용체에 대한 길항작

용보다 효능작용이 훨씬 크기 때문인 것 같다. 이런 작용은 심부전, 서맥성 부정맥, 혹은 말

초 혈관질환 환자에게 특히 유용할 것이다. 1일 용량은 핀돌롤은 10mg, 아세부톨롤은

400mg, 그리고 펜부톨롤은 20mg에서 시작한다.