순환기내과

분류  

고혈압의 치료 - 비약물적 치료

작성자 닥터코리아 조회수 2245

고혈압의 치료 - 비약물적 치료

고혈압은 그 자체 보다는 그로인한 합병증이 더 심각하므로 반드시 적당한 방법을 통해 혈압을 조절해 주어야 한다.경미한 고혈압의 경우에는 약물치료없이 생활습관의 개선을 통해서도 혈압을 정상으로 유지할 수 있는데, 이럴때 중요한 것이 약물치료의 시작시점이다.

일반적으로 약물치료의 시작은 처음 측정된 혈압에서,

(1) 수축기 혈압이 210mmHg이상이거나
(2) 확장이 혈압이 120mmHg이상인경우,
(3) 고혈압으로 인해 표적장기의 질환이 있는경우
(4) 임상적 툭수 상황이 존재할 경우
(5) 심혈관계 합병증의 위험인자가 존재하는 경우
즉시 약물 치료를 시작해야 한다.

 

고혈압은 그 질병의 특성상 평생에 걸쳐 치료되어야 하므로 약물요법시에는 약재의 선택에 신중을 기해야 한다.

다음의 식이요법을 비롯한 비약물적 치료는 약물복용후에도 지속적으로 주의해야 할 것들 이므로 잘알아두어야 한다.

* 고혈압의 비약물적 치료

경미한 고혈압(확장기 혈압이 90-104mmHg)의 경우 약물요법대신 다음의 방법을 통해 혈압을 정상으로 유지할 수 있다.


1. 운동
지속적인 운동을 통해 고혈압, cholesterol, glucose tolerance등과 같은 많은 심장 순환계의 위험인자들을 줄일 수 있다. 따라서 규칙적인 운동을 해야 할 것이다.

2. 저염식 및 식이요법
(1) 나트륨의 제한 - 나트륨의 제한 섭취는 이완기 혈압보다는 수축기 혈압에 효과가 좋다.
(2) caffeine - 원두 커피 두 세잔을 마실경우 15분안에 혈압이 5-10mmHg정도 상승할 수 있다. 이는 수축기 혈압에 영향을 주어 일어나는 것으로 특히 담배와 병용시 지속적인 혈압 상승을 일으킬 수 있다.
(3) potassium공급
(4) magnesium공급
(5) 체중감소 - 비만인 사람이 그렇지 않으 사람보다 고혈압의 위험이 훨씬 크므로 다이어트를 통해 그 위험을 줄여나가야 한다.

3. 금연
담배로 인한 nicotine의 공급은 급작스런 혈압의 증가와, 심장 순환계의 위험인자가 되므로 반드시 담배를 끊어야 한다.

4. 음주의 제한
alcohol은 고혈압 발생의 위험인자로서 심박수와 수축기 혈압을 상대적으로 증가시키는데 특히, nicotine과 병용시 그 위험이 상가적으로 증가해 사망에 이를수도 있다.

5. 스트레스의 제한
스트레스를 그때 그때 해소하도록 해야할 것이며, 주위에서는 고혈압환자의 신경을 거슬리지 않도록 해야할 것이다.