이와 잇몸 이야기

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치의학: 구강 연조직질환

작성자 이수영 조회수 5094

구강연조직 병소 

 


1. 백색 점막 병소
·공기나 거즈로 건조시켰을 때 거칠은 표면
·문질러도 동통, 작열감, 과민감 없음
·병소는 연하거나 물러보임
·불투명해 보인다.


a. Lichen planus
·레이스 모양의 백색선 나타남
·협점막에 쉽게 발생한다.
·대칭적이다
·중년층에 쉽게 생기며 장기간 지속

b. 증식성 칸디다(hyperplastic candidiasis)
·혀에 호발한다.
·불량한 구강위생시에 생기기 쉽다.
·도포용 항진균제로 치료(증상 소실 후 1주일간 계속)


2. 흑색 점막 병소

a.혈관종
·혈관이 국소적으로 모여서 보이는 것
·경계가 명확하다
·눌렀을 때 스폰지와 같은 느낌
·주위에 비해 약간 융기되어 있음


b. 정맥류
·흔히 관찰할 수 있는 확장된 혈관이 부분적으로 보이는 것
·혀의 가장자리나 협점막등 씹히기 쉬운 부위에 쉽게 나타난다.
·치료는 대개 필요하지 않다


c .위축성 캔디다증
·완전 틀니나 부분틀니 아래에서 나타나기 쉽다.
·여성에서 주로 생긴다.
·환자의 약 50%에서 구각구순염과 관련
·치료는 항진균제인 니스타틴과 암포테리신


d. 포반
·멜라닌 색소의 응집으로 태양에 노출되는 경우에 나타난다.
·입술에 잘 생긴다.
·작고 국소적이며 깨끗한 경계를 가지며 갈색이다.
·치료는 필요치 않다.


3. 구강 궤양

a. 원발성 포진성 치은 구내염
·열, 권태감, 민감한 경부 림프절증이 갑작스럽게 나타남
·혀의 배면과 협점막에 호발
·병소는 대개 10-14일 내에 자연 치유된다.


b. 대상 포진
·중년, 노년에서 잘 생긴다.
·투약이나 질병으로 면역체계가 손상되면 재발
·궤양 치유 후 신경지에 수주 또는 수개월 동안 고통이 지속된다.
·동통이나 감각이상이 나타남
·심한 면역장애시 acyclovir같은 전신성 항바이러스 요법으로 치료


c. 아프타성 구내염
·3가지의 형태가 있다.
소아프타성 구내염 : 1개이상의 작은 궤양, 반흔없이 7-10일 사이에 치유된다.
대아프타성 구내염 : 큰 궤양, 긴 치유기간이 걸린다.
포진성 아프타 : 여러곳에서 생기며 아프다.
·빈발할 경우 초기에 corticosteroid 전신투여하고 그 이후에 부분적으로 도포한다.


4. 구강 연조직 비대


a. 편평형 유두종
·엷은색을 띤다
·성인에서 많이 생긴다.
·양배추 모양으로 생겼다.


b 봉와직염
·갑자기 발병하여서 수시간내 급속하게 진행된다.
·안면 비대칭이 나타난다.
·통증이 있다.


c. 기저세포암종
·심한 화상이나 방사선 치료, 또는 피부 자외선에 의해서 야기된다.
·더디게 진행성으로 성장한다.
·표면에 매끄럽다.
·안면 중앙부에 많이 생긴다.
·50대 이상에서 잘 생긴다.


d. 편평상피 세포암
·습관적 음주나 흡연, 자외선 노출, 유전적 원인에 의해 생긴다.
·만지면 단단한게 느껴진다.
·외형은 불규칙하다
·혀나 아래입술 등에 잘생긴다.