호흡기계질환

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소아 호흡기; 영유아 호흡기

작성자 닥터코리아 조회수 2240
영·유아의 호흡기

① 호흡기의 표면적, 특히 폐포 표면적(alveolar surface0dl 적다.
이것은 직접 가스 교환을 하는 면적이 적다는 것을 말하며,
따라서 호흡기 질환에 걸리면 이를 감당해 낼 능력이 감소된다는 것을 의미한다.


② 기도의 내경(inner diameter)이 작다.
기도의 내경이 작으면 기도 저항(airway resistance)이 증가한다.
기도 저항은 기도 반경의 4제곱에 반비례
기도 폐쇄가 약간만 발생해도 심한 호흡 곤란이 나타난다.
영·유아는 감염증, 이물, 객담에 의하여 기도 폐쇄가 용이하게 발생
기도 저항도 쉽게 증가되어 심한 증상이 나타나게 된다.

③ 말초 기도 저항이 특히 더 증가되어 있다.

④ 기관지 평활근의 양이 적고 발달이 미숙하다.
이런 현상은 특히 3세 미만에서 현저하다.

⑤ 기도 내의 점액선(mucous gland)의 밀도가 높다.
점액선이 밀집되어 있으면 염증이 생겼을 때 분비물이 증가되어
기도 폐쇄가 일어날 가능성이 높아진다.

⑥ 횡격막근의 근섬유 중 피로를 이겨 낼 수 있는(fatigue resistant) 근섬유의 비율이 낮다.
호흡 운동은 늑간근과 횡격막근의 운동에 의하여 이루어지는데,
횡격막근이 쉽게 피로해지면 호흡 곤란이 생겼을 때 이를 견뎌 낼 능력이 감소된다.

어린 영·유아들은 호흡에 중요한 환기와 확산에 장애를 받기가 쉽고 호흡 운동에 직접 관여하는 호흡근도 미숙하며, 또 피로하기도 쉽다.
그 때문에 영·유아는 호흡기에 염증이 약간만 생겨도 천명(wheezing)이 들리기 쉽고,
사소한 기도 폐쇄로도 심한 호흡 곤란이 나타나며, 기관지 확장제 등의 약물을 투여해도 효과가 적다.


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