방광질환

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방광암

작성자 닥터코리아 조회수 2403
방광암


방광암은 이행상피암이 전체의 90%를 차지한다.

인구 10만 명당 매년 약 6-7명.
남성이 여성의 약3배, 남자암에서 5-6위(불명, 흡연을 의심)
대부분은 40세 이상에서 발생

원인불명
화학 약품 또는 환경(방향족 아민을 취급하게 되는 염색 공장, 고무, 가죽, 섬유, 페인트, 유기화학 약품을 취급하는 직업인), 흡연(암의 재발, 5년 내 사망 확율 등을 3배 이상 증가시킨다), 음주, 머리 염색약, 만성 자극 및 염증(방광 결석, 만성 방광점막염증, 주혈흡충증으로 인한 자극 및 염증)이 의심.

가장 흔한 증세 혈뇨(85%) 그 외에 방광 자극 증상, 배뇨통, 빈뇨

진단
; 경정맥요로조영술, 전산화단층촬영술, 방광경검사, 조직검사(확진)
배설성 요로조영술이 나 요세포 검사

소변을 이용한 검사법 : BTA assay, NMP-22, Telomerase activity, Lewis X immunostaining
Mcm-5라는 특수단백질이 있는지의 여부를 알아내는 방광암 조기진단법

[치료]
방광내 약물 주입, 방사선치료, 수술, 전신적 항암 화학 요법
방광암은 완치가 가능하다.

1. 수술
경뇨도적방광종양절제술: TUR-Bt), 방광전적출술, 축뇨형대용방광, 회장도관법
자연배뇨형대용방광

2. 방사선치료
3. 전신적 항암 화학 요법
M-VAC요법(메토트렉세이트, 빈블라스틴, 아드리아마이신 혹은 그 유도체 시스플라틴
의 4종류를 조합한 치료)

4. BCG 혹은 항암제의 방광내주입요법

방광암 항상 재발 가능성이 있다.