에이즈 AIDS HIV

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에이즈 역학

작성자 닥터코리아 조회수 2521

역 학



미국의 AIDS


1996년 6월 1일 기준

미국의 성인과 청소년들

302,000건의 AIDS가 보고 되었고 이중 60%가 사망하였다.

이들의 대부분은 다른 남성과 성관계를 가진 남성이며(56%) 앞으로도 이들 내에서 더 많은 새로운 AIDS 환자가 발생할 것이다.

최근 수년간 마약중독이 많아지면서 남성과 성관계를 가진 남성들보다 많은 증례가 마약을 정맥주사하는 중독자들 사이에서 발생하고 있다.

이성연애자, 여성 그리고 아이들에서도 상대적으로 증가하고 있고 이것은 직접-간접적으로 마약을 정맥주사하는 중독자들에서 증가하고 있음을 반영하는 것이다.

1993년 6월 1일 기준

13세 미만의 어린이에서  4,615명의 AIDS가 발생하였으며 이중 50% 이상이 사망하였다.
이들의 80% 이상은 감염된 어머니로부터 출생하였고 대략 70%는 어머니가 마약을 정맥주사하는 중독자 이거나 마약을 정맥주사하는 중독자의 이성 배우자였다.

과거 10년간 유아와 어린이들 사이에서 HIV 감염과 AIDS의 유병률이 증가한 것은 마약을 정맥주사하는 중독자인 여성이나 마약을 정맥주사하는 중독자의 이성 배우자인 여성에서 HIV 감염이 증가하고 있음을 반영하는 것이다.

혹인 그리고 라틴 아메리카계 사람
인구의 12%와 9%를 차지

성인/청소년 AIDS 환자의 30%와 17%를 차지

어린이 AIDS의 54%와 24%를 차지한다.

AIDS 여성의 49%는 마약을 정맥주사함으로써 감염된 반면 남성의 20%가 이와 같은 경로로 감염되었고. AIDS 여성의 30%는 이성과의 성관계로 감염되었으나 남성은 3%였다.

AIDS의 1%만이 혈우병 환자에서 발생하였으며 혈액 혈액제제 혹은 조직을 이식받은 사람들에서는 2%만이 발생하였다. 이런 전파방법으로 이미 감염된 사람들은 앞으로도 계속 AIDS로 발전할 것이지만 이런 상대적 비율은 앞으로 서서히 감소할 것이다.

미국 공중보건기구에서는 미국에 대략 백만명의 HIV감염자가 있을 것으로 추산하고 있다.
전국적인 HIV 감염증의 유병률은 낮다(대략 0.5%).
그러나 지역, 인종, 경제상태, 성. 연령 그리고 행동에 따라 차이가 심하다.



전세계 HIV 감염과 AIDS


HIV감염/AIDS는 진정 전세계적으로 유행하고 있고 모든 대륙에서 보고되고 있다.

전세계적으로 보고된 AIDS 환자수는 실제 발생률보다 과소평가된 것으로 일부 개발도상국들에는 보고체계가 완벽하게 갖춰져 있지 않기 때문이다.

전세계적으로 균일한 세계적 유행은 현재도 없고 앞으로도 있지 않을 것이다.

국가나 지역의 인구통계학이나 인구집단에 HIV가 나타난 시점에 따라서 세계적으로 다른 지역에서 각기 다른 특성을 가지는 유행의 물결이 있다.

AIDS 환자수와 사망자수의 측면에서 볼 때 일부 개발도상국들 특히, 사하라 사막 이남 아프리카에서는 상당히 심각한 경험을 하고있다. 이것은 1970년대 말과 1980년대 초부터 시작된 HIV의 심각한 확산을 반영한다. 이 지역에서의 확산방법은 감염된 남성과 여성의 수가 대략 비슷하고 이성간의 성관계에 의한 것이다.


이것은 북아메리카와 대부분의 남아메리카, 서유럽, 스칸디나비아, 호주 그리고 뉴질랜드에서 처럼 대략 90%의 환자가 다른 남성과 성관계를 가진 남성이나 마약을 정맥주사하는 중독자간에 발생하는 것과는 대조적인 것이다.

남아메리카와 카리브해안에서도 연간 감염 발생률이 증가하고 있으나 사하라 사막이 남아프리카 보다는 낮은 수준이다.

자이레와 우간다 같은 일부 사하라 사막 이남 아프리카 국가에서는 혈청학적 유병률에 대한 자료에서 전 국민의 3-6%가 감염된 것으로 나타났다.

카리브해안과 남아메리카의 일부지역, Haiti에서 유행의 초기에 주요 전파방법은 주로는 양성 연애자이지만 동성연애의 경험이 있는 남성에 의한 것이었다. 감염된 양성연애 남성들은 그들의 이성 배우자들을 감염시켰고 1980년대 중반에 이르러서는 여성 감염자가 늘어나면서 이성간의 확산이 주요 전파방법으로 대두되었다. 이와 더불어 유아의 감염률이 증가하였다.

일부 개발도상국에서는 공혈자를 선별검사할 시설이나 재료가 없거나 혈액은행 시설이 잘 되어 있지 않아 오염된 혈액 혹은 혈액제제를 통한 HIV의 전파가 주요 문제점으로 남아 있다. 루마니아와 구소련에서는 주사바늘과 주사기의 멸균소독 지술의 부족과 수혈을 부적절하게 시행하여 HIV 감염증이 폭발하였다.

HIV-2는 서아프리카 HIV 질환의 주요 원인으로 남아 있다.
아프리카, 서유럽 남아메리카(특히 브라질) 캐나다 그리고 미국과 같은 다른지역에서도 증례가 보고되고 있다. 이 감염증은 HIV-1에 비해서 완만한 경과를 밟으며 진행된 질환은 HIV-1 보다 더 오랜 시간이 흐른 후에 나타난다.

태국의 상황은 특히 주목할 만 한데 1988년부터 유행이 시작되었고 이어서 매우 빠르게 확산되고 있기 때문이다. 인도와 같이 남은 20세기와 다가오는 21세기에 가장 심하게 고통받을 지역으로 사하라 사막 이남 아프리카와 같거나 이를 능가할 것으로 보이는 개발도상국가 처럼 다른 아시아의 국가들에서도 폭발적인 패턴이 나타날까 우려하고 있다.