당뇨병

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소아당뇨병의 원인과 기전

작성자 오필수 조회수 2989

소아당뇨병의 원인과 기전

 

주로 Type 1 Diabetes Mellitus


역학
. 남녀 성별 발병 빈도 비슷
. 5∼7세와 사춘기 연령에서 많이 발병
. 가을과 겨울에 호발

원인 및 발병 기전
1. 바이러스 감염
: Mumps, congenital rubella, coxsackie 등

2. 체질적 요인(constitutional factor)
: HLA-DR3 혹은 HLA-DR4 시 2∼3배
: HLA-DR3 & HLA-DR4 시 7∼10배
cf) HLA-DR2 와 HLA-DR7 시 적게 발병
: HLA DQ 57 Aspartic acid가 없는 경우와 HLA DQ 52 Arginine이 있을 경우 발병빈도 증가

3. 자가면역 기전
: lCA(cytoplasmic components of islet)와 ICSA(cell surface components of islet) 항체가 발병시에 75% 정도 발견
: IAA(insulin autoantibody)가 30∼40% 발견
: GAD(antibodies to glutamic acid decarboxylase)가 발견됨
: Killer T cell 증가
: Helper T와 suppressor T cell의 비가 증가

4. 유전성
: 아버지가 Type 1 당뇨인 경우 어머니인 경우보다 유전성이 크다

5. 환경적 요인
* Type 1 당뇨는 한가지 요인보다는 복합적 요인에 의해 발병되어 췌장도 세포 중 80~90%가 파괴되었을 경우 당뇨병 증상이 나타난다