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암:위암 일반상식

작성자 닥터코리아 조회수 1844

 

-위암의 원인-

 
1. 만성위염
만성 위축성 위염(chronic atrophic gastritis), 장이형성(intestinal metaolasia) 등은 위험도가 높은 전구병변입니다.

 

2. 유전적 요인
다량의 발암물질에 노출되면 유전적으로 발암물질에 대응력이 약한 사람에게만 위암이 발생하게 됩니다. 위암환자의 직계가족이 일반인구에 비하여 위암발병 위험도가 2-3배 더 높다는 연구결과가 보고되고 있으나, 공통 환경이나 생활관습을 가지기 때문일 수도 있어 유전적 요인에 대한 확실한 증거는 되지 못합니다.

 

선종성 대장폴립(adenomatous polyposis coli) 은 우성유전 질환으로 알려져 있는데,  이들 환자가 일반인에 비해 위암발병 위험도가 약 7배정도 높음을 보고한 바 있습니다.

                                                                                위암의 조직학적 사진


3. 식이요인
식생활 패턴이 비슷한 동아시아에서는 위암 발생율이 높습니다.
식품섭취 요인이 위암발병의 주요 원인이라는 대표적인 증거는 위암발생 수준이 다른 지역간을 이동한 이민자에서의 위암발생 양상의 변화입니다. 미국의 경우 냉장고의 보급으로 식품보관 방법이 바뀐 뒤 위암 발생이 동아시아에 비해 급격히 감소되었는데 백인은 물론 미국에 이민간 아시아인 2세와 3세에서도 위암 발생이 현저히 감소하였습니다. 이는 식생활 패턴이라는 환경적 요인이 위암 발생과 연관이 있음을 보여주는 좋은 예입니다.

4. 기타 환경요인
흡연, 전리 방사선 피폭, Helicobacter pylori 감염, 직업성 폭로 물질에 의해서 생기기도 합니다.

 
-위암의 증상-

1. 초기 단계
팽만감, 트림, 오심, 식욕상실등 모호한 증상이 나타납니다. 이 때문에 정확히 자신의 질병이 위암인지 자각하지 못하여 치료의 시기를 놓치는 경우가 있습니다

2. 말기 단계
원인없이 체중 감소, 토혈, 흑변(대변이 검은 색을 띰), 소량 식사후에도 팽만감이 있음, 빈혈, 상복부의 통증, 상복부에 덩어리가 만져지는 증상등이 나타납니다.


-위암에 걸리기 쉬운 사람-


65세 이상의 노인
악성 빈혈
알코올 섭취과다
가족중 위암 환자가 있는 경우
태운음식, 시고 단 음식, 짠 육류등을 많이 섭취하는 것 
                                                                                위점막의 사진


-위암의 예방과 치료-


1. 일차 예방
위암 발생의 대부분은 환경요인 그중에서도 식이요인에 기인합니다. 따라서 식생활의 개선은 위암발병을 막는 주요한 예방수단이 됩니다.
가공식품(특히 질산, 아질산염으로 처리되는 식품)을 피하고, 염장식품, 훈제식품, 불에 태운 고기, 짜고 매운음식은 삼가야 합니다. 신선한 야채와 채소의 섭취를 늘리고, 두부나 고기전과 같이 단백질이 풍부한 식품을 자주 들며, 과일이나 비타민류의 섭취를 지속적으로 하는 것이 위암을 예방하는 식습관이 됩니다.

2. 이차 예방
위암은 조기에 발견되면 근치가 가능합니다. 점막에 국한된 조기위암의 경우 치료후 5년 생존률이 96%이상으로 보고되고 있습니다. 위암의 고위험군에 속하는 사람은 최소한 년1회 검진을 받는 것이 좋습니다.