일반외과

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암 : 유방암 ; 유방재건술

작성자 닥터코리아 조회수 2416
유방재건술

 


많은 환자들은 짧은 시간에 치료를 할 수 있고 "모든 종양이 제거되었다"는 확신을 받기 때문에 유방절제술을 더 선호한다. 심리학적 연구에 의하면 대부분의 유방 절제술환자는 1년 정도 지나면 유방 절제술의 초기 정서적 충격에서 완전히 회복되었다.

 

많은 환자들은 유방의 외과적 재건술에 의해 회복되었다고 느낀다. 유방재건술은 유방 절제술시나 또는 수년후에 시행되어질 수 있다.


사용되는 술식


근육하(드물지만 피하)에 생리식염수로 채워진(saline-filled) 삽입물 혹은 실리콘 삽입물의 삽입.

 

생리식염수로 채워진 삽입물 혹은 실리콘 삽입물을 넣은 후 조직 확장기 사용


광배근(latissimus dorsi)이나 하복직근(lower rectum abdominis m.)으로부터 근육과 혈액공급의 전위(근육과 혈관을 이동배치하는 것)


내유혈관(int.mammary vessels)에 문합된 대둔근(gluteus maximus m.)을 사용한 유리 조직피판을 만드는 것(유방내의 혈관과 연결되어 있는 대둔근을 분리하여 이식하는 것)
                                                                           


이 술식 가운데에서 선택은 환자의 이전 수술과 방사선 치료의 범위, 부가적인 외과적 술식을 받는 환자의 자발성 및 성형외과의사의 경험과 치료 원칙에 달려 있다. 

수술 성과가 좋을 때는 재건된 유방은 반대측 유방과 크기와 모양이 완전히 같다.

유방형성술은 여러 번의 외과적 술식이 필요할 수 있다.

미 식품의약국(FDA)은 확대유방형성술(augmentation mammoplasty)에 실리콘 삽입물의 사용을 제한했으나, 암 수술후의 재건술에는 제한하지 않았다. 실리콘 삽입물을 한 유방암 환자의 환자-대조군 연구에 의하면 이차 암의 빈도가 증가됨을 보여주지 못했고, 이것이 사실이라 할지라도 그러한 위험은 매우 적을 것 같다.