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화농성 내이염 Suppurative labyrinthitis

작성자 닥터코리아 조회수 2456
화농성 내이염 Suppurative labyrinthitis


세균성 내이염의 전파경로는 ①혈행성 내이염, ②수막성 내이염과 ③고실성 내이염이 있다.

수막성 내이염은 뇌막염의 염증병변이 양측의 내이도나 와우도수관을 통하여 내이를 침범하여 특징적으로 양측성 내이염에 의한 양측성 농을 일으키고 후기에는 와우화골화를 일으키게 된다.

고실성 내이염은 주로 중이염의 경과중에 발생되는 내이염으로 일측성 난청을 일으킨다.
급성중이염에서는 독소가 정원창을 통하여 내이로 파급되며, 주위 혈관을 통하여 내이로 침범하기도 한다. 만성중이염에서는 주로 진주종에서 미로누공을 형성하여 염증이 외림프계로 침범한다.
측두골외상이나 수술에 의하여도 화농성 내이염이 발생될 수 있다.

화농성 내이염은 4가지의 특징적인 시기로 구별할 수 있다.
1. 장액기(serous stage)
2. 화농기(suppurative stage)에는 격렬한 증상이 출현하며,
3. 섬유기(fibous stage)는 2주부터이며 육아종이 생기고,
4. 화골기(osseous stage)가 2개월경부터 시작된다.

내이염의 증상에는 급속히 진행하는 난청, 이명과 현기증 및 오심과 구토 등이 있으며 발열이나 이통은 없다.

현기증은 시간의 경과로 호전되나 난청과 이명은 지속될 수 있다.
독성내이염이나 장액성 내이염 또는 화농성 내이염이 있으면 즉시 고단위의 항생제와 steroid를 사용하여 염증의 파급을 억제하여야 한다.

중이염이나 진주종이 있으면 고실-유양동삭개술로 병소를 제거하여야 한다.
화농성 내이염과 뇌막염이 있으면 미로삭개술을 시행하여야 한다.