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칸디다증 candidiasis

작성자 닥터코리아 조회수 1738
칸디다증 candidiasis


Candida albicans는 원래 호흡기, 위장관 및 여성의 질내에 정상적으로 상존하는 곰팡이로서, 항생제의 과용 또는 남용으로 정상균주와 비정상균주간의 정상적인 균형이 깨지면서 요로계에는 방광과 직장 등에 질병을 일으킨다.

[증상]
초기증상으로 방광자극 증상을 호소, 때로는 신우신염의 증상 및 증후를 보일 때도 있다.
또는 곰팡이구가 소변으로 자연배출되기도 한다.

[진단]
적절히 채집된 요에서 현미경적으로 곰팡이의 균사형 또는 효모형을 관찰함으로써 진단되며, 배양검사로써 확인되기도 한다.
배설성 요로조영상 곰팡이구에 의한 신배결손 및 요관폐색을 보이기도 한다.

[치료]
방광칸디다증은 sodium bicarbonate로 요를 알카리화 시켜 pH7.5정도를 유지하는 것이 치료의 우선.
요알카리화로서 치유가 되지 않는 경우 amphotericin B 50mg을 1L의 무균수에 녹여 1일 3회 방광내 세척을 실시하면 치료율을 높일 수 있다.
신장 칸디다증도 방광칸디다증과 같은 방법으로 신우내세척을 시행하며 치료 효과는 비교적 우수.
전신적인 칸디다혈증은 flucytosine, ketoconazole 등으로 치료
amphotericin B의 정맥주사는 신독성이 높으므로 주의하여야 한다.