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피부: 접촉 피부염 contact dermatitis

작성자 닥터코리아 조회수 3087

접촉 피부염 contact dermatitis


피부에 접촉한 물질에 대하여 발생하는 급성 또는 만성의 염증성 질환.

어린애에서는 알레르기성 접촉피부염이 드물다.


[원인]
1. 원발성 접촉피부염contact dermatitis,
; 외부물질(크로톤 오일, 케로센, 세정제)에 노출되었을 때 정상 피부 또는 있었
던 습진 부위에 발생.
2. 알레르기성 접촉피부염contact eczematous dermatitis
; 제 4형 알레르기반응을 일으키는 항원에 의해 유발.
대표적인 지연성 세포매개 과민반응이다. 강한 항원(옻나무)에 노출되면 일 주 이
내에 감작되며 약한 항원에 노출되면 수 개월에서 수 년이 필요하다.

[병력]
급성 접촉피부염은 수 일 또는 수 주 지속되며 만성 접촉피부염은 수 개월 또는
수 년 동안 지속된다. 소양증이 있다. 심한 경우 발열이 있다.

[증상]
수포, 점상의 미란, 삼출된 혈청, 가피, 작고 건조한 인설, 작고 적색의 단단한 구
진, 홍반을 보이는 판, 태선화,


[경과]
1. 독성 원발성 접촉피부염toxic irritant contact dermatitis
급성 ; 홍반성 판, 수포, 미란, 가피형성, 인설 및 가피,
만성 ; 염증성 비후, 인설, 균열, 가피형성

2. 알레르기성 접촉피부염
급성 ; 홍반, 구진, 수포, 미란, 가피, 이설
만성 ; 구진, 인설, 태선화, 찰상excoriation

[치료]
1. 급성
원인 물질을 확인하고 제거
대수포는 물을 빼고 표피는 제거하지 않는다.
2-3시간 간격으로 burrow 용액을 사용하여 찜질을 시행
강한 스테로이드 연고를 도포
심한 경우 스테로이드를 전신적으로 투약
프레드니소론은 70mg으로 시작하여 2주간에 걸쳐 5mg가지 줄인다.

2. 아급성 및 만성
수포가 없으면 스테로이드 연고를 단기간 사용한다.
(Betamethasone dipropionate, clobetasone propionate)


참고문헌 ; 피부과학