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전포도막염anterior uveitis

작성자 닥터코리아 조회수 2270

전포도막염anterior uveitis


염증에 의한 혈관확장으로 윤부주위에 모양충혈이 생기고 동공 괄약근의 자극에 의해 축동이 되며 혈관투과성 증가에 의한 단백성분의 누출로 방수흐림이 나타난다.

염증세포의 유출로 전방세포가 나타나고 이것이 각막후면에 부착하여 각막침착물을 만들며 침착물이 많으면 비중에 의해 가라앉아 전방축농hypopyon이 된다
염증세포가 비육아성인 땐 백색의 미세한 점상침착이, 육아성인 땐 큰 황백색 굳기름각막침착물mutton fat KP이 되며, 염증세포 침윤이 홍채 표면에 부착되어 소결절을 형성하는 수가 있다.
동공연에 보이는 것은 Koeppe nodule, 홍채 전면에 있는 것은 Busacca nodule이라고 한다.

홍채가 후방에 있는 수정체 표면과 유착해서 홍채후유착이 되고, 후유착이 동공연 전체 주위에 생기면 동공유착폐쇄seclusio pupillae의 상태가 되어 방수가 전방으로 흐르지 못하고 후방에 모여 pupillary block이 발생하며, 홍채가 전방으로 밀려서 홍채볼록iris bombe 상태가 되며, 후방압이 상승하고 전방각폐쇄로 인해 급성폐쇄각녹내장이 발생한다.

다량의 삼출물이 동공을 덮어서 수정체전방에 막이 혈성되면 동공폐쇄가 되며 백내장과 유사하게 보인다.

주변홍채앞유착 ; 주변부홍체가 삼출물에 의해 각막과 유착. 녹내장의 원인이 된다.
홍채신생혈관 ; 당뇨망막병증, 망막정맥폐쇄증 등의 광범위한 망막혈관폐쇄질환, 홍채모양체염의 경과 중에 일어날 수도 있으며 신생혈관 녹내장을 일으킨다.

섬유주가 염증세포, 출혈, 동공폐쇄로 막히면 안압이 급상승한다.