이비인후과

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소아 아프타성 구내염 (Aphthous stomatitis)

작성자 닥터코리아 조회수 1494
입 안에 한 개 또는 여러 개의 궤양이 생기는데 심한 통증을 동반한다.

궤양 특성 : 경계가 확실하고 적색으로 테가 둘러져 있으며 내부는 회백색의 삼출물로 덮여 파여 있다. 작은 것은(직경2∼10mm) 7∼10일, 큰 궤양은(10mm이상) 은 10∼30일 지나야 치유된다. 헤르페스 병변과 유사한 조그마한 궤양(1∼2mm)들이 여러 개 집단으로 모여 있는 경우는 7∼10일이 지나면 치유된다.


[원 인]

국소세포 면역 조절 이상 등 자가 면역 또는 알레르기 기전이 거론되나 불명이다.

반복적으로 오는 경우에는 1/3에서 가족력이 있다.

유발 인자 : 외상, 정신적 스트레스, 혈청 철이나 ferritin 감소, 비타민B12 결핍, 엽산 결핍, 흡수 장애 질환, 월경 때, 식품 알레르기, 약물 부작용이 관계한다.

감별 : 헤르페스 반복 감염시에는 주로 입술에 병변이 국한되어 있고 피부 점막 경계를 지나는 경우는 드물며, 구강 점막에 병변이 생기는 경우는 초회 감염시 온다.


[치 료]

대증 요법 : 0.2% Chlorhexidine gluconate 세척액으로 구강세척.

식사 전에 동통을 제거하기 위해 xylocaine 등 국소 마취제를 사용하거나 diphenhydramine elixir, xylocaine과 0.5% dyclonine, HCI로 구강을 도포한다.

국소 부신 피질 호르몬

국소 테트라사이클린 구강 세척

중증일 때 : 부신 피질 호르몬, colchicine, dapsone 투여