안과

분류  

각막: 대상포진각막염(herpes zoster keratitis)

작성자 닥터코리아 조회수 2585


대상포진각막염

herpes zoster keratitis, varicella-zoster viral keratitis


[원 인]


Varicella-zoster virus(VZV) 감염


특징 ; 각막간질이외에도 홍채, 모양체가 침범되면서 발병한다.
        (재발성 단순포진각막염인 때에는 각막상피만을 침범)


원발형 primary (varicella zoster) ; 눈의 감염이 드물다
재발형 recurrent (varicella zoster) ; 눈의 감염이 비교적 흔하다.

약 반수에서 피부대상포진의 경과 중에 또는 경과 후에 나타나며, 특히 삼차신경의 비모양체신경nasociliary nerve이 침범되는 경우에 더 흔히 나타난다.


[증 상]


침범된 삼차신경이 지배하는 안면부위에 반점이 생기며 소포(vesicle)로 변하면서 딱지가 생긴다.


각막지각이 저하되고, 상피하에 미세한 점모양 혼탁이 발생하며, 각막간질부종, 데스메막주름, 궤양 등이 생긴다. 궤양은 마치 단순포진각막염처럼 선모양, 가지모양으로 나타난다.


포도막염 증상은 수주에서 수개월간 지속한 후에 회복된다.

 


[치 료]


Acyclovir ; 초기에 효과적이다.


스테로이드제 ; 국소치료는 일시적으로 증상을 회복시키지만, 병의 경과를 지연시거나 예후를 악화시킬 수도 있다.


노인에서는 회복 후에 가끔 신경통postherpetic neuralgia이 나타난다.