피부과

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농가진, 농피증,봉와직염

작성자 닥터코리아 조회수 2541

【 농가진과 농피증 】

농가진과 농피증은 표재성 피부 감염증을 지칭.
원인 ; A군 β-용혈성 연구균과 Staphylococcus aureus

특징 ; 연구균성 농가진은 화농성으로, 작은 크기의 수포나 농포가 일시적으로 나타났다가 터져서 결국은 홍반성 발진 위에 누런 가피(crust)를 형성한다.
호발 부위 ; 엉덩이, 겨드랑이, 얼굴
여름에 잘 발생한다.
연구균에 의한 경우에는 국소 림프절염이 동반될 수 있다.

치료 ; 연구균성 농가진은 페니실린, 제 1세대 cephalosporins 또 clindamycin 등을 쓴다.


【 봉와직염(Cellulitis) 】

봉화직염은 피부 및 피하 조직의 감염증을 말한다.
[ 원인균 ]
신생아 ; 포도상 구균과 A군 및 B군 연구균
영아 및 소아기 ; b형 H. influenzae, A군 연쇄 구균, S. aureus

3세 이하의 소아에서 뺨 부위(buccal area), 안와 주위(preseptal area, periorbital area)를 침범하는 경우에는 b형 인플루엔자균에 의한 가능성이 있기 때문에 잠재성 수막염이 빈도가 높으므로, 병변 흡인물의 배양외에도 혈액 배양, 뇌척수액 검사 및 배양 검사를 병행해야 한다.

치료
; β-lactamase를 생산하는 H. influenzae에도 유효한 cefotaxime, ceftriaxone 등을 7일 간 투여한다.
; 안와 주위의 봉와직염 ; 포도상 구균, 폐 구균, A군 연쇄상 구균도 원인이 될 수 있으므로, 초기에는 이들 균에도 유효한 항생제를 투여한다.


【 단독(erysipelas) 】

특징 ;A군 연구균에 의한 봉와직염으로서, 경계가 명확하고 통증이 있는 홍반성 경결이 나타난다.
영아에서는 배꼽이나 생식기 부위에 호발하며 아동기에는 안면에 호발한다.
치료 ; 연구균성 농가진의 치료와 같다.