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노년기 우울증

작성자 닥터코리아 조회수 2185
노년기 우울증



1. 노년기 우울증의 증상

노인에서 슬픔이 흔히 관찰되나 이것이 임상적이 우울증과 어떤 관계가 있는지 명확하지 않다. 약물투여를 시작해야 할 경우가 있다.노인성 우울증은 신체적 증상의 호소가 증가하고 수면장애, 불안증상, 초조감이 더 흔하다. 정신병적 증상도 일반 성인에서 보다 흔하다.

특징적인 증상들
흥미의 상실

불안, 초조, 안절부절 못함

신체 및 건강염려증적 증상(피로감, 불면, 식욕부진)

집중력과 기억력의 장애

심한 경우 치매같은 증상
수면장애, 피로감, 흥미의 상실 : 남녀 공통
여성 : 걱정, 울기, helplessness, 무희망감, 자살사고가 많다.
경한 인지장애

 

노인 우울증 환자의 일부에서는 인지장애가 현저하게 나타나 이것을 가성치매(pseudodementia)라고 하였음 자기책망, 죄책감, 자살생각, 식욕상실을 특징으로 하는 심한 우울증과 동반하여 흥미상실, 느려짐, 집중력장애, 기억장애를 보임

 

 

증상의 감별

양극성 정동장애 : 환자나 가족에서의 조증 병력이 있는 경우 성인기에 발병하여 지속되는 경우가 대부분이고 노년기 발병은 드물다.

정신분열병 : 망상 , 환청, 사고장애 등 다른 증상.

알콜의존 : 일차적으로 정동장애를 가지고 있고 이에 대한 자기치료방법으로 음주하는 경우가 있다.
갑상선 기능저하증 등의 많은 신체질환


노인의 자살률은 많은 나라에서 가장 높다.

남성에서는 자살률의 상승이 80대까지 지속되었다.

자살은 노인성 우울증에서 더 밀접한 관련성이 있다.

자살과 관련된 다른 요인 ; 상실, 사회적 고립, 건강의 악화, 통증

노인성 우울증의 진단적 평가에서 가장 중요한 것은 완벽한 신체적 검사를 하는 것

신경학적 검사는 특히 중요하고, 최근의 약물 복용여부 및 광범위한 검사실 검사가 시행되어야 한다.


진단이 되고 환자의 안전성이 확인되면 약물치료, 전기경련 치료 또는 정신치료 중 하나 이상을 선택하여 치료를 한다. 정신 치료는 약물 치료의 보조법이나 대처법으로 선택될 수 있다.


노인이 작은 상실이나 스트레스에 적응하도록 도와주는 데에는 지지적인 치료만으로 충분한 경우도 있다. 중요한 것이 사회 및 가족들의 지지이다. 우울증의 재발도 환자주변의 가족들과 친구, 사회적인 지지가 필요하다.