이비인후과

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귀질환: 급성화농성중이염

작성자 닥터코리아 조회수 2171

급성화농성중이염 acute purulent otitis media


[원인]
유소아에서 호발
이 시기는 면역체계의 미성숙과 이관이 성인에 비해 수평으로 위치하고, 내경이
넓고 길이가 짧으며, 환기기능이 성인보다 떨어져서 쉽게 비강과 상기도로부터
감염이 일어나게 된다.

[병리]
감염경로 ; 이관을 통해서 상기도 감염이 중이강으로 전파되는 경우가 대부분.
외이도를 통한 감염은 고막의 천공이 있을 때 일어나며, 성홍열, 디프테리아, 결
핵 등으로도 극히 드물게 감염을 일으킬 수 있다.

[원인균]
Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae 등이 가장 중요한 원인균

[증상]
1. 발열 ; 38도 전후, 고막의 천공으로 배농이 일어나면 해열된다.
2. 이통 ; 이폐색감과 압박감 등이 대개 선행하면서 맥박과 일치하는 박동성의
통증.
고막의 천공으로 배농이 일어나면 이통도 감소한다.
3. 난청 ; 전음성 난청, 일시적인 감음성 난청이 동반되기도 한다.
4. 이명, 이루, 불안, 초조감, 두통, 현훈, 식욕부진, 소하불량, 설사 등


[진단]
증상이나 고막 소견

[치료]
1. 심신의 안정과 충분한 휴식을 취하게 한다.
2. 항생제의 사용 ; 아목시실린, 암피실린, 에리스로마이신
3, 항생제와 함께 ear drops
4. 진통 소염제 와 비점막 수축제
5. 고막절개 myringotomy
6. 유인이 되는 질환의 치료


참고문헌 ; 이비인후과학. 일조각