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전립선: 급성 세균성 전립선염

작성자 닥터코리아 조회수 2468

급성 세균성 전립선염 acute bacterial prostatitis


원인균 ; 대장균, 녹농균pseudomonas aeruginosa, 대변 연쇄구균streptococcus faecalis
침입경로
① 요도로부터의 상행성 감염
② 후부요도에 개구한 전립선관에 감염뇨의 역류
③ 직장으로부터 직접 전파 및 림프관을 통한 감염
④ 혈행성감염

급성 세균성전립선염은 대개 급성 방광염 및 급성 요폐와 동반되는 경우가 많다.
적절한 치료로 완치되거나 소농양을 형성하기도 한다.

[증상]
급성 고열질환으로 오한, 하부요통, 회음부통증, 요급, 빈뇨, 야간뇨, 배뇨곤란, 근육통, 관절통. 혈뇨.
전립선의 직정촉진에서 매우 심한 압통, 부종와 온열감
급성 방광염을 동반한 경우 요가 탁하고 심한 냄새가 난다.

[진단]
농뇨, 혈뇨, 세균뇨, 요배양.

[감별 진단]
급성 신우신염, 직장 및 S상결장의 게실염, 급성 비특이성 육아종성전립선염, 단순급성 세균성전립선염, 전립선암

[합병증]
전립선의 심한 부종으로 급성요폐, 급성 세규성방광염, 급성 신우신염, 일측 혹은 양측 급성 부고환염, 균혈증, 패혈증

[치료]
급성 요패가 있을 땐 입원가료를 원칙
대증요법, 충분한 수분섭취, 해열진통제 투여, 변비예방
항균제 ; fluoroquinolone, TMP/SMX은 30일 이상 지속 투여
ofloxacin, ciprofloxacin, gentamicin, tobramycin, ampicillin


참고문헌 ; 비뇨기과학. 대한비뇨기과학회