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공황장애의 원인

작성자 권학수 조회수 2066

공황장애의 원인

 


(1) 생물학적 요인: 공황장애의 원인을 생물학적 관점에서 보는 증거들. 공황장애의 증상들이 뇌의 구조와 기능에서의 일련의 생물학적인 이상에서 비롯된다고 보는 견해. 예: 공황을 유발시키는 생물학적인 공황유발물질들이 있음, 교감신경의 항진과 같은 자율신경계의 실조, 신경내분비상태에 대한 연구결과 나타나는 신경전달물질의 이상소견들


1. 공황유발물질: 공황장애의 병력이 없는 사람에겐 소수에서만 공황발작이 유발되나 공황장애환자에서는 대부분 공황발작을 유발하는 물질들 (예: carbon dioxide, sodium lactate, bicarbonate, yohimbine, alpha2-adrenergic receptor antagonist, fenfluramine, serotonin-releasing agent, mCPP, caffeine, isoproterenol...등)

2. 뇌영상 뇌자기공명영상(MRI) 검사결과 뇌의 측두엽, 특히 해마(hippocampus)에 이상소견이 있거나 양자방출단층촬영(PET) 검사에서 대뇌혈류조절장애 등의 소견이 있음.

(2) 유전적 요인: 임소공포증을 동반한 공황장애에서 더 유전에 영향을 받는 경향이 있고, 공황장애환자의 직계가족에서 공황장애가 존재할 가능성이 더 높은 점, 쌍동이연구에서 일란성쌍생아인 경우에 이란성보다 공황장애에 대한 일치율이 더 높은 연구결과들로 볼 때, 유전적 영향이 분명히 있다고 보고있음.


(3) 심리사회적 요인:

1. 정신분석이론 정신분석이론에 의하면, 공황발작은 공황을 유발하는 무의식적 충동에 대한 방어가 실패한 때문. 소아기의 부모상실이나 분리불안경험을 중시한다. 어릴 때의 외상적인 분리경험이 신경계에 영향을 주어 성인이 되어서도 불안에 대해 민감하게 만듦. 대조군에 비해 공황장애환자들에 있어 상실과 같은 스트레스요인이 더 많음. 17세이전에 부모의 이별과 부모사망과 밀접하게 연관되어 있음. 요약하면, 공황발작은 심리적 스트레스요인--> 신경생리학적 변화유발--> 스트레스에 과민한 신경생리학적 반응의 결과!

2. 인지행동이론: 행동이론적으로 볼 때, 불안이란 부모행동에 대한 모델링이나 조건반사의 과정을 통한 학습된 반응임. 인지이론으로 보면, 공황장애에서는 사소한 신체감각을 지나치게 과대평가, 확대해석하여 파국적 사고로 발전시킴으로써 극도의 불안인 공황에 도달한다는 것임.