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에스트로겐의 부작용

작성자 닥터코리아 조회수 1994

 

 

에스트로겐의 부작용

 

 

에스트로젠의 위험성은 용량과 유관하다. 함양이 높은 경구피임제에서 나타나는

 

많은 부작용은 적은 용량의 에스트로젠을 쓰는 에스트로젠 대치요법에서는 나타나지

 

않는다. 어떤 조직은 에스트로젠에 예민하기 때문에 항상 염두에 두어야 한다.


1. 유방암

호르몬대치요법이 유방암의 빈도를 증가시키지 않는다는 보고가 있는 반면, 의의있는

 

증가를 보고한 경우가 있다.

복용기간과 유관한 것으로 보고 있다.

한 연구결과는 5년 이상 복용한 환자에서 유방암의 상대적 위험도를 1.46으로 보고하였다.

 

그러나 호르몬대치요법의 이점은 이러한 위험율보다 높은 것으로 생각된다.




2. 자궁내막암


확인된 위험인자로서 자궁내막증식증과 자궁내막암이 있다.

에스트로젠 단독투여는 에스트로젠투여를 받지 않은 군에 비해 자궁암의 빈도가

 

4-7배 높은 것으로 알려져 있다.

프로제스틴의 병용투여는 대부분의 환자에서 효과적으로 자궁내막암을 예방 하였다.

불규칙적인 자궁출혈을 하는 부인에서는 자궁내막의 평가가 중요하다.


3. 담낭질환

발생빈도가 2배 높다.


4. 혈전성 정맥염

증가시키지 않는다.


5. 고혈압

고용량의 에스트로젠은 혈압을 증가시키시 때문에 경구피임제는 고혈압에 금기이다.

이에 비해 에스트로젠 대치요법은 혈압에 미치는 효과가 미미하다.

만성 고혈압은 심근경색과 뇌졸중에 명확한 위험인자인 까닭에 이러한 환자는 혈압을

 

조절하면서, 심혈관질환에 예방효과가 있는 에스트로젠을 투여받도록 권장한다.



참고문헌 : 부인과학. 대한산부인과학회