혈액/종양내과
백혈병 -2-
작성자 닥터코리아 조회수 5758백혈병이란 조혈모세포들로부터 유래되는 암으로서 이들 조혈모세포들은 골수에서 증식되어 나중에는 말초 혈액, 비장, 림프절 등으로 퍼져 나가게 됩니다.
-백혈병의 정의-
미성숙 골수세포나 임파계 세포의 증식으로 조혈 기능의 장애와 백혈병 세포의 여러 조직침윤을 특징으로 하는 조혈 조직의 악성 종양을 말합니다. (혈액 내의 백혈구수가 이상적으로 증가하고 병적 유약세포가 출현)
-백혈병의 원인-
추정인자
1) 방사선 : 골수억제손상
2) 화학물질 : benzene, chloramphenicol, phenylbutazone, 비소(arsenic)
3) virus
4) 유전적 요인 : Down's syndrome인 경우 급성골수성백혈병이 정상 소아의 3배이상의 빈도
5) 기타 : 외상, 정신적 문제, 세균감염 등
-발생 빈도-
출생 후 5년 간 백혈병 발생률이 가장 높습니다.
20세까지 대부분 急性이며 특히 급성임파성백혈병은 小兒에 많습니다.
20세부터 40세까지는 만성골수성백혈병이 가장 많습니다.
45세 이후 만성임파성백혈병이 많이 발생하나 死因은 白血病과 무관한 것이 많습니다.
-백혈병의 증상-
1) 급성백혈병
① 골수기능부전에 의한 증상
창백, 빈혈, 피로, 무기력, 호흡곤란, 심계항진 (혈허증상)
② 과도한 대사항진
쇠약감, 피곤, 미열, 체중감소 (체내 음액, 기혈 부족시 보상하기 위해서도 일어남)
2) 만성백혈병
㉠ 만성골수성백혈병 : 빈혈의 정도가 가볍고 피로, 권태, 발열, 체중감소도 급성에 비해 가볍습니다.
㉡ 만성임파성백혈병 : 무증상이 25%, 전신증상 - 피로, 식욕부진, 체중감소, 발열
-백혈병의 한의학적 치료-
① 기가 혈을 붙잡고 있지 못한 경우(氣不攝血)
피로, 안색창백, 권태감, 어지러움, 경도의 피하출혈, 코피, 잇몸출혈, 심신불안
귀비탕의 처방을 응용합니다.
② 양이 허해서 어반이 생긴 경우(陽虛瘀斑)
면색이 하얗고, 추위를 타면서 사지가 차고, 적게 먹으며 팽만감을 느끼고 피부에 자반이 있는 경우
우귀음, 팔미원 + 익위승양탕을 씁니다.
③ 어혈이 안에 차있는 경우(血瘀內阻)
면색이 창백, 형체가 마르고, 피로, 무력감, 오후에 발열이 심함, 상열감
팔물탕, 십전대보탕 + 활혈화어之劑를 응용합니다.
④ 음이 허해서 열이 나는 경우(陰虛血熱)
오후에 미열, 야간에 한번식 열이 났다가 물러감, 손발바닥에 열이 남, 밤에 잘 때 땀을 흘림
左歸飮, 六味地黃元 加 生地黃, 玄參, 麥門冬, 黃芩, 黃連, 知母, 黃栢 등의 약을 씁니다.
⑤ 사기(邪氣)가 침범하여 출혈이 있는 경우(邪盛出血)
고열, 오한전율, 두통, 전신통, 입술이 새까맣게 됨, 코피, 잇몸출혈, 피부자반
連翹敗毒散, 大柴胡湯, 防風通聖散 등의 약을 환자의 증상에 따라서 구분하여 쓰게 됩니다.
백혈병에 있어서 한의학적 치료는 대증요법으로 그 증상을 호전시키는 것이지 원인을 제거시키는 것은 아닙니다. 아직 한의학적으로 근본적인 치료법은 없으며, 환자의 생활의 질의 향상에 근본을 두고 있습니다.
