감염내과

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감염질환: 성인의 세균감염과 예방

작성자 닥터코리아 조회수 3140

성인의 세균감염의 예방

신체상태

항생제

예방시기

비수술

세균성 심내막염이 의심되는 심질환

 

재발하는 S. aureus 감염

수막구균성 수막염 환자와 접촉

교상(bite wound)

 

재발하는 방광염

 

Amoxicillin*

 

Mupirocin

Rifampin

Penicilln V 혹은 amoxicillin-clavulanic acid

Trimethoprim-sulfamethoxazole

 

bacteremia를 일으킬 수 있는 술기 전후

비강으로 5일

2일

3 내지 5일

 

1년간 주 3회 혹은 성적접촉후

수술

Clean(심혈관계, 신경계, 정형외과적 수술)

안과

Clean-contaminated

(두경부, 고위험의 위장관, 담도, 제왕절개, 자궁절제술)

Clean-contaminated

(결장, 직장수술, 충수절제술)

 

Cefazolin (Vancomycin)

 

국소용제와 subconjunctival cefazolin

Cefazolin (혹은 두경부 수술시 clindamycin)

 

Cefoxitin 혹은 cefotetan

(경구용 neomycin + 결장,직장수술시 erythromycin)

 

수술전과 수술중

 

수술중과 수술후

수술전과 수술중

 

 

수술전과 수술중

Dirty (장관파열)

Cefoxitin 혹은 cefotetan ± gentamycin

(clindamycin + gentamycin) 혹은 혐기성균과 그람음성균을 겨냥한 다른 적절한 regimen

수술전과 수술 후 3 내지 5일

Dirty (외상)

Cefazolin

외상전과 외상후 3 내지 5일

* 고위험군의 위장관, 비뇨생식기계통의 수기시 Gentamicin을 추가하여야 한다.

이 경우 항생제는 예방보다 치료의 의미임.

Vancomycin은 methicllin내성 staphylococci감염의 위험성이 큰 곳에서만 사용이 추천된다.