고혈압치료제

분류  

Reserpine (Serpasil)

작성자 닥터코리아 조회수 1162
Reserpine (Serpasil)





약리작용:



Postganglionic sympathetic nerve terminal blocker. Reserpine은 중추신경이나 말초신경에서 신경말단의 biogenic amine을 고갈시킨다. Norepinephrine, dopamine, and serotonin 등 신경전달물질이 합성되면서 신경말단의 소포내로 uptake되어야 하는데 이 기전의 한 과정을 저해함으로써 소포내의 신경전달물질이 고갈되고 신경전달이 차단된다.



치료효과:



음성 변력성(inotropic) 효과; 심근에 분포된 교감신경 절후섬유 말단에서 norepinephrine 고갈, 심박출량 감소.



음성 변시성(chronotropic) 효과; 심근에 분포된 교감신경 절후섬유 말단에서 norepinephrine 고갈, 심박출량 감소.



혈관확장; 말초혈관에 분포된 교감신경 말단에서 norepinephrine 고갈, reserpine은 capacitance vessel을 이완시키고 총 말초저항을 감소시킨다.



부작용과 독성:



Sympathoplegia; 전신적 교감신경 흥분효과의 소실

중추신경계 작용; 중추신경의 amine 고갈로 진정작용, 우울증, 악몽 및 파킨슨병 증상 등이 나타난다.



Bradycardia



Increased airway resistance; 기관세지의 아드레날린성 확장효과를 소실시킴으로써 부교감신경성 기도협착효과가 나타난다.



GI disturbances; Diarrhea, g.i. cramps, 및 gastic acid secretion의 증가.



적응증:



경도 또는 중등도의 고혈압; 효과가 서서히 나타나고 부작용이 있기 때문에 저용량으로 비교적 경한 고혈압을 치료한다.



금기 또는 주의:



심실 기능 감소된 환자

Peripheral vascular insufficiency.

Slow heart rate