고혈압치료제

분류  

알파-차단제(Prazosin)

작성자 닥터코리아 조회수 4968
Prazosin, terazosin, doxazosin은 세동맥과 세정맥의 알파 –1 수용체를 차단하여 항고혈압 효과를 나타낸다. 알파 –1 수용체에대해 선택성을 갖으므로 반사성 빈맥을 덜 유발한다.



알파 차단제는 저항혈관과 용량혈관을 모두 이완시켜 동맥압을 감소시킨다.

혈압은 배와위 자세일 때보다 직립 자세일 때 더 감소된다.

이뇨제와 병용투여하지 않으면 이 약물들은 염류와 체액의 저류를 유발한다.

단독으로 사용하는 경우보다 베타 차단제와 이뇨제 같은 다른 약물들과 병용하여 사용하면 더욱 효과적이다.



프라조신은 잘 흡수되지만 간에서 초회 통과 대사를 크게 받는다. 거의 대부분 대사되어 배설되고 혈장 내 반감기는 3-4시간이지만, 항고혈압 효과의 지속시간은 이보다 더 길다. 울혈성 심부전 환자에서 혈장농도가 증가하는 데, 이는 주로 초회통과효과의 감소에 기인한다.



프라조신을 이용하여 치료시에는 체위성 저혈압과 실신을 방지하기 위해 낮은 용량(1mg 1일 3회)으로 시작하여 1일 20-30mg까지 증량할 수 있다.



알파 차단제를 이용한 오랜 기간의 치료에 의해 체위성 저혈압은 상대적으로 거의 유발되지 않지만, 많은 환자들에서 초회 용량이 흡수된 직후에 직립 자세의 혈압이 크게 감소된다. 이러한 이유로 초회 용량은 적은 양이어야 하며 취침시 투여해야 한다.



초회 용량 현상 이외의 독성은 대부분 흔하지 않고 가벼운 어지러움, 두근거림, 두통 ,피로등이 있다.