심부정맥약제

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Class Ⅳ

작성자 닥터코리아 조회수 2174
Class Ⅳ

 

CLASS IV - 칼슘이온 길항약

이 계열의 약무들은 심장의 칼슘 통로를 차단하여 전도를 느리게 하고 방실 결절과 같은 갈슘 의존성 조직의 불응기를 연장시킨다.
따라서 임상적으로 칼슘이온에 의존하여 자동능을 발휘하는 동방결절 및 방실 결절의 빈맥성 부정맥에 유효하다.

이 계열의 약물에는 Verapamil, Diltiazem등이 있다.


Verapamil

1)심근세포내 Ca++유입을 감소시킴.

2)동방결절 및 이소성 병소의 자동성을 감소시킴.

3)전도성을 감소시킴.

4)방실결절의 불응기를 증가시킴.

이소성 심방성 빈맥, 심방조동, 심방세동, 방실 재침입, Wolff-Parkinson-White

동성서맥 방실차단 저혈압, 위장관 장해 변비,노인에게 신속하게 주입시 좌심실 부전초래 가능함.

심박수를 느리게함.PR 간격을 연장시킴.

PO/IV.위장관내 흡수가 좋음. 그러나 80%는 간에서 초회통과시 대사됨.

간염환자에 있어 반감기가 4배까지 증가됨. 대사산물이 활성형임

혈청중 digoxin 농도가 증가됨. Digoxin, warfarin, flecainide의 방실결절 억제를 증가시키거나 방실분리를 초래함

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