아드레날린성 길항제

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말초의 adrenaline효능신경 차단약

작성자 닥터코리아 조회수 2621

말초의 adrenaline효능신경 차단약


Reserpine

말초 및 중추신경 말단에 저장된 catecholamine을 소모시킴.


총말초저항, 심박수, 심박출량감소

완화 내지 중등 고혈압에 드물게 사용.

기립성 저혈압, 위궤양, 진정 및 우울, 사정불능.

PO.잘 흡수됨.

대부분이 대사됨.

효력의 반감기 보다 혈중농도의 반감기가 더 짧다. 즉, 약물이 작용점에 저류됨을 의미함.

부교감신경의 우세 때문에, 심부전, 천식, 기관지염, 위궤양, 우울증시

직접작용하는 catecholamine의 작용은 급격히 증가됨. 간접작용하는 교감신경효능약의 작용은 감소됨.

MAO억제제와 병용시 고혈압

difitalis, quindine, β-차단제와 병용시 서맥, 심부전 초래

--2주 이내 병용금기.




Guanethidine

guanadrel


교감신경말단 내로 흡수.

처음엔 NE유리로 일시적인 혈압및 심박수 증가.

나중엔 NE유리억제로 혈압강하.

다른 약물로 효과가 없는 심한 고혈압.

드물게 사용.

초기에 혈압 및 심박수 증가, 기립성 저혈압, 서맥, 심박출량 감소, 비충혈

PO.불완전하게 흡수됨.

생체이용률:>30%,대사율:50%

반감기:guanethidine 5일

guandrel:12시간

호크롭세포종 환자에게 심한 고혈압 초래

삼환계 항우울약은 신경내로 흡수를 억제하여 항고혈압 효과감소, 다른 상호작용은 reserpine과 유사

반감기가 길기 때문에 투여중지 후에도 2주까지 효과 지속.



Pargyline

교감신경에서 MAO억제.

NE유리 억제.

위험한 효과 때문에 마지막 항고혈압약으로 사용.

발효식품, 치즈, 교감신경 효능양과 병용시 뇌졸중, 고혈압.


교감신경 작용을 증가시키므로, 교감신경 효능약, 항 choline약과 병용시 위험.