클로람페니콜-테트라사이클린

분류  

Macroride계 항생제의 일반적 특성들

작성자 닥터코리아 조회수 5654
Macroride계 항생제의 일반적 특성들


1. 작용기전:.bacteria cell 내에서 단백질 합성을 저해하여 항균력을 발휘한다

2. 항균범위와 특징

G(+)cocci, bacilli : Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes

G(-)cocci, bacilli : Henophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

Atypical Pathogen : Mycoplasma, Chlamydia, Rickettia, Legionella

~~위에서 보는 바와 같이 Macroride계 항생제는 탐식세포(phagocyte)내에 고농도로 분포하여 페니실린계나 세파계 항생제와 달리 세포내 감염균인 Atypical Pathogen에 대하여 항균력을 가진다.

참고적으로 탐식세포내로 침투가 가능한 항균제로는 퀴놀론계 마크로라이드계 테트라사이글린등이 있다

~~또한 b-lactam ring을 가지지 않으므로 b-lactamase생성 균주에 대하여 내성을 가지지 않는다.


3. 약물 동력학적 특징

~~반감기는 짧고 최고 혈중 농도는 낮다. 위산에 불안정하여 분해되므로, 흡수되는 비율이 낮아 고용량을 자주 복용해야 한다. 츼근에는 이런 불편한 점을 개선한 약물들이 많이 나와있다. (Roxithromycin, Azithromycin, Clarithromycin)

~~ Macroride계 약물은 지용성으로, tonsil, adenoid, bronchial secretion, prostate gland 등에서 조직 침투 및 분포가 우수하다.

~~약 80~90%가 담즙을 거쳐서 대변으로 배설되고 나머지는 소변으로 배설된다.

4. 적응증 :상기도 감염, 하기도 감염, 비임균성 요로감염, 피부 및 연조직 감염

5. 부작용 : 위산에 불안정하여 다량 복용해야 함으로써 오는 위장관 장애가 있지만 최근 나오는 약물들에서는 그 발현율을 현저히 줄였다.

~~안정성이 뛰어나 소아 및 노인 환자에게 1차 선택 약물이다.

6. 약물 상호작용 : Macroride계 항생제는 간에서 cytochrome P-450을 통하여 대사되므로, 이 효소에 의해 대사되는 다른 약물과 병용 투여시 용량 조절등이 요구된다. 그런 약물들로는 Asetemizole, Carbamazepine, Cyclosporine, Tergenadine, Theophylline, Warfarine 등이 있다.



Roxithromycin과 Azithromycin의 경우 약물 상호작용이 적어 병용투여 시 용량조절을 요하지 않는다.