베타락탐항생제-세포벽 합성억제제

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Cephalosporin 제제

작성자 닥터코리아 조회수 2108
Cephalosporin 제제



1. 제1세대 반합성



cepalosporin제제



(-항균력이 좁음, -B-lactamase에 의해 분해됨)



cephalexin



cephazolin



cephalothin





cephradine



cephadroxil



cephradin



Cephalexin, cephradine, cephadroxil 은 경구로 투여하며, 다른 것은 IM/IV 로 투여함.



경구용 약물은 혈청보다는 뇨중에서 치료농도에 도달함. 그러나 중추신경계에는 모두 도달하지 않음. 이들 모두는 B-lactamase 에 의해 분해됨. 그러나 이 문제는 clavulanic acid 와 병용투여시 해결됨.



간에 의해 대사되며, 신장으로 배설됨.



B-lactamase를 생성하지 않는 포도상구균 및 연쇄상구균에 유효함. 수술시 감염될 수잇는 대부분의 장내 G-균 (대장균, 변형균, 폐렴간균) 및 일부 혐기성균에 최선임. Cephalexin 과 cephadroxil은 흔히 뇨로감염에 사용함.



2. 제2세대 반합성



cepalosporin제제



(-G-균에 유효)



cefaclor



cefuroxime



cefamandole



cefoxitin



cefotetan



cefonicid



ceforanide



cefmetazole





Cefaclor 와 cefuroxime 은 경구로 투여함. Cefuroxime 은 또한 IV/IM 로 투여함. 다른 제제는 IV/IM 으로만 투여함.



Cefuroxime 은 다른 약물과는 달리 뇌관문을 통과하여 수막염 치료에 적합한 농도에 도달함. Cefuroxime 은 또한 G+ 구균, 유아 및 소아에서의 인플렌자균에 단독으로 사용하나, 그러나 녹농균에는 무효임.



G+ 균에 대해서는 제1세대 보다 덜 유효함.



Cefoxitin, cefotetan, cefmetazole 이 복부 및 방광의 감염시에 1차로 사용함.



3. 제3세대 반합성



cepalosporin제제



(-항균력이 넓음, -cephalosporinase 에 저항성임)



cefotaxime



ceftriaxone



cefixime





ceftizoxime



cephoperazone



moxalatam



ceftazidime





이들은 임질, 장내세균, 변형균, 인플루엔자, 폐렴균에 최선임.



Cefixime 은 경구로 투여함. 다른 제제는 IV/IM 으로 투여함.



Cefoperazone 을 제외하고는 모두 뇌관문을 잘 통과함.



Ceftriaxone 은 반감기가 가장 길음. 이들이 G-균에 가장 유효함. 그러나 황색 포도상구균에 대해서는 2세대 보다 덜 유효함.



Ceftazidime 은 녹농균에 유효함.



Moxalatam 은 출혈의 부작용이 있어 보다 덜 사용되며, G+ 구균에 보다 덜 유효함.