췌장호르몬-혈당강하제

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혈당 blood sugar 측정

작성자 닥터코리아 조회수 3475
【혈당 측정】


섭취한 당이나 전분 같은 복합체는 체내에서 여러 가지 효소에 의하여 monosaccharide로 변하는데, 가장 중요한 단당은 glucose이다. Glucose는 소장으로부터 문맥계통을 통하여 간으로 운반되며 과다한 glucose는 glycogen으로 되어 간에 저장되는데, 이를 glycogenesis라고 한다.

Glucose의 일부는 간을 지나 glycogen의 형태로 근육 속에 저장되어 근수축에 이용되며, glucose가 필요하면 간에 저장된 glycogen이 다시 glucose가 된다. 이러한 작용을 glycogenolysis라 부른다.

간은 glucose를 저장 또는 공급하여 혈당량을 정상으로 조절하는 역할을 담당한다.
정상인에서 식사 후에 일시적으로 혈당량이 올라가지만, 많은 양의 glucose는 glycogen으로 간에 또는 지방으로 조직에 저장된다.


체내 특히 혈액중의 glucose를 일정하게 유지시키는 데는 insulin이 있어야 하며, insulin은 glucose의 산화와 protein 및 지방질의 이화작용을 감소시키며, amino acid로부터 glucose형성과 간의 지방산으로부터의 ketone body 형성을 감소시킨다.


Folin-Wu법의 제단백여액은 다른 검사(BUN, creatinine, uric acid)에도 쓸 수 있지만, 순수한 glucose만을 측정할 수 없다.
Somogyi법은 비교적 순수하게 glucose만을 측정할 수 있지만, 그 제단백여액을 다른 검사에는 쓸 수 없다.


혈액은 실온에서 당분해가 일어나 혈당량이 저하되므로 검사는 채혈 후 곧 실시하여야 한다. 검사가 늦을 때는 우선 제단백여액이라도 빨리 만들어 냉장고에 보관한다.
Glycolysis를 막기 위하여 혈액 1ml에 NaF 10mg을 가할 수도 있다.


Glucose 측정에는 특별히 고안된 Folin-Wu sugar tube 를 사용한다.
이는 glucose측정이 산화. 환원반응을 이용하는 것이기 때문에 외부의 공기(산소)를 차단하기 위해서이다.

Somogyi method
Folin-Wn method
Micromethod
O-toluidine method
Glucose oxidase method
Glucose analyzer 법

정상치
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방법 전혈(mg/dl) 혈청 또는 혈장(mg/dl)
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Folin-법 80∼125 95∼140
Somogyi법 65∼95 80∼115
Glucose oxidase 60∼100 70∼110
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Folin-Wn법은 glucose 이외의 당도 측정되기 때문에 진정한 glucose치보다 20mg/dl 정도 높게 나온다.

혈액내의 glucose는 pancreas, pituitary gland, adrenal gland, liver, kidney, thyroid 등 여러 기관과 내분비선 그리고 중추신경과 자율신경계통의 여러 가지 미묘한 평형에 의해 정상치를 유지한다. 이러한 기능 중에 이상이 생기면 과혈당 또는 저혈당가 생기게 된다.

( 과혈당 )

당뇨병 diabetes mellitus ;
경증 당뇨병 : 140∼300mg/dl, 증증 당뇨병 : 300∼1200mg/dl

갑상선 기능항진증 hyperthyroidism, 부신수질 종양, 발열성 질환(장티푸스, 화농성 질환), 심한 신장염, 간 질환 중 일부, adrenaline 주사 후, ether 마취 후 혈당이 상승한다.

( 저혈당 )

당뇨병 치료 목적으로 insulin을 과용했을 때, Simmond 씨나 Addison씨 병, 뇌하수체 기능항진증, cretinism, myxedema, 영양장애 등에서도 혈당치가 떨어질 수 있다.