성의학 이야기

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요로소독약

작성자 닥터코리아 조회수 1739
Urinary tract antiseptics(요로 소독약)



가임 여성들에게 E.coli나 S.saprophyticus, Proteus mirabilis등에 의해 유발되며 대부분이 E.coli에 의한 것이다. methenamine이나 nitrofurantoin같은 요도 소독약이 사용되며 이 약들은 복용시 전신 작용을 나타낼 수 있는 혈중농도까지 올라가기 전 뇨로 그 양이 집중되어 배설되기 때문에 요도에서 치료효과를 보일 수 있다.

a) Methenamine

methenamine은 항균작용을 나타내기 위해서는 pH5.5이하의 환경이 주어져야 하며 pH5.5이하에서 formaldehyde를 유리, 항균작용을 나타낸다. acidifying agent와 병용투여시 효과를 증가시킬수 있고 sulfonamide는 formaldehyde와 반응해서 불용성이 될 수 있으므로 병용투여를 금한다.

뇨를 알칼리화 하는 proteus균주는 이 약의 작용을 억제하여 내성을 가지지만 그 외의 균주에서는 formaldehyde와 산의 동시작용으로 우수한 살균력을 보인다.



b) Nitrofurantoin

감수성이 있는 bacteria에서 많은 효소를 억제하여 DNA에 독성을 나타내며 methenamine처럼 산성 뇨에서 활성이 크다. E.coli감염에 사용할 수 있지만 좁은 spectrum과 독성 때문에 요도소독에 많이 사용하진 않으며 오심, 구토, 설사, 신경독성, 용혈성 빈혈 등을 유발할 수 있다.