간질

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간질의 진단과 치료

작성자 닥터코리아 조회수 3036
(1) 병력청취


대뇌에서 비롯한 발작이 분명히 있었는가 아니면 발작과 유사한 일시적인 다는 질환이 있었는가를 확실히 규명.

발작이 확실하다면 일시적이고 가역적인 유발성 발작인지 간질성 발작인지 결정.

간질로 진단되면 어떤 간질증후군에 소속되는가를 판정.

간질을 일으킨 원인에 대하여 철저한 조사를 실시.

(2) 뇌파 검사

(3) 뇌영상 검사

(4) 기타 : 혈액검사, 신경계감염 의심시 척수액검사, 뇌혈관촬영, 지능검사, 성격검사

 



[감별진단]


실신syncope : 혈관미주신경 자극에 의한 감압성 실신

신경학적 질환

정신적 원인의 장애 : 가성발작, 과호흡증후군, 공황발작, 충동조절장애

가성발작pseudoseizure ; 이것은 심인성 발작 또는 비간질성 발작이라고도 한다.

이는 간질성발작과 흡사한 간헐적 행동이상을 일으키나, 대뇌의 간질현상이 아닌 정신적인 원인에 의해 유발되는 행동장애를 의미한다.


[경과와 예후]

예후를 결정하기는 어렵다.

종합적인 진단 후 적절한 치료를 한 경우 전체 간질환자의 75-80%까지는 일상생활에 지장 없이 완전한 정상생활을 할 수 있다. 나머지의 경우도 정밀검사와 가능한 수술요법을 하면 상당수가 정상생활로 돌아갈 수 있다.


[치료]

1. 약물요법 : 수 년 이상의 장기적인 치료가 필요하다.

간질중첩증 : 간질발작이 중단되지 않고 지속적으로 계속되는 상태를 간질중첩상태status epilepticus라고 한다. 응급조치를 하지 않으면 사망할 수 있다.

2. 수술적 치료 ; 적절한 합리적인 약물치료에 반응을 하지 않는 경우에 할 수 있다.

3. 정신과적 치료



참고문헌 : 최신정신의학