간염

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급성간염 : 바이러스학과 원인 ; 간염 D

작성자 닥터코리아 조회수 3466
간염 D :

델타간염 균 혹은 간염 D 바이러스(HDV)는
HBV와 동시 감염되며
증식이나 발현을 위해서 HBV(혹은 다른 헤파드나바이러스)의 보조(helper) 기능을 필요로 하는
결손 RNA바이러스이다.


델타(delta)는 포르말린에 예민하고
35-37-nm바이러스로 잡종(hybrid)구조를 하고 있다.

핵피각은 델타항원을 발현하는데 HBV 항원과는 항원 동질성이 없으며
바이러스게놈을 갖고있다.

델타 핵심은 HBsAg과 구별할 수 없는 HBsAg의 외투에 의하여 피막되어 있다.

게놈은 작은 1700 개의 뉴크레오타이드로 되어있는
나선형의 단일가닥의 RNA(minus strand)이며
HBV DNA와 동질성이 없지만
(중합효소 유전자의 작은 부위는 제외하고).
식물의 위성 바이러스의 게놈에 공통적인 증식의 양상과
회전 나선형 모델을 갖고 있다.

HDV RNA는 많은 부위에 내부의 상보성을 갖고있다
따라서 내부의 염기 쌍에 의하여 주름이 잡혀 있어서
비정상적으로 매우 안정한 간상구조를 하고 있다

HDV RNA는 게놈 RNA의 전사에 의하여 RNA 지시로
RNA 합성을 경유하여 증식해서 보상성 항게놈(plus strand)RNA로 중식한다.

그 다음엔 항게놈 RNA는 후속 게놈 RNA 합성을 위한
원형(template)으로서 역할을 한다

HDV의 게놈과 항게놈 RNA사이에 9개 단백질의 유전 부호 부위가 있다. ]

항게놈 가닥의 생성물인 델타 항원은 두 가지 형이 존재한다.

HDV RNA증식을 촉진하는 역할을 하는 작은 195 개 아미노산과 큰214 개 아미노산이 있는데 이는 증식을 억제하며 항원을 비리온 내로 집합시키는 작용을 한다. 완전한 간염 D 바이러스와 간손상은HBV의 협조적 보조 기능이 필요하지만 HDV RNA의 세포 내 증식은 HBV 없이도 일어난다. HDV 분리주 가운데 게놈의 이질성이 보고되고 있으나 이런 유전적 다양성의 병리생리학적 및 임상적 결과는확인되지 않았다. HDY는 HBV와 동시에 감염될 수 있고(동시 감염, coinfection). 이미 HBV에 감염되어 있는 사람에 중복 감염될수 있다(중복 감염, superinfectlon)HDV 감염이 한 HBsAg 아형을 가진 공여자로부터 다른 아형을갖고 있는 HBsAg 양성 수혜자에게 전염될 때 HDV 바이러스는 공여자보다는 차라리 수혜자의 HBsAg 아형인체 한다. HDV는 HBY에 절대적으로 의존하기 때문에 HDV 감염기간은 HBV 감염기간에 의하여 결정된다 HDV 항원은 간세포핵에 주로 발현되고 혈청에는 때때로 검출된다. 급성 HDV 감염 동안에 19M anti-HDV가 주로나타나며 증세가 나타난 후 anti-HDV가 검출되기 전 30-40일간 나타난다. 자기제어성 감염에서 anti-HDV는 역가가 낮고 일시적이며 HBsi쏠과 HDV항원의 소실 후에 검출되기는 드물다. 만성 HDY감염에서는 anti-HDV가 높은 역가로 순환하여 IgM과 IgG anti-HDV가 함께 검출될 수 있다. 간에서는 HDV가, 혈청과 간에서 HDV RNA가 HDV증식 기간 중에 검출될 수 있다.