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소아 단장 증후군(Short bowel syndrome)

작성자 닥터코리아 조회수 1987

 

소아 단장 증후군(Short bowel syndrome)

 

선천성 또는 수술로 전체 소장의 50%이상이 소실되어 흡수 장애와 영양 실조를

일으키는 것을 말한다.

[원인 질환]

1. 광범위한 장절제를 시행한 경우 : 괴사성 장염, 장축 염전증, 태변성 장폐쇄증,

                                   크론병
2. 선천성 단장 : 소장 무공증, 복벽 개열증(gastroschisis)

[증 상]

주 증상 : 흡수 장애와 설사
영양 실조 : 남아 있는 장의 길이와 부위 및 기능에 따라 달라진다.
탄수화물 흡수 장애와 지방변 : 설사와 성장 장애를 일으키며, 소장 내 재흡수

장애에 의하여 hyponatremia, hypokalemia, 산증 등이 생길 수 있다.

[치 료]

처음에는 경정맥 영양법을 시행한다.
장이 적응하여 경정맥 영양 없이 지낼 수 있게 되는 데에는 1∼2년 정도가
소요된다.
회맹판(ileocecal valve)이 있는 경우 소장이 15cm 이상 남아 있으면 생존하여

나중에 경정맥 영양 없이 지낼 수 있을 정도로 장이 적응할 수 있다.

[합병증]

만성적인 소장 내 세균의 증식 : 회맹판이 없을 때 특히 잘 일어난다.
삼투성 설사, 대사성 산증, 대장염 혹은 회장 대장염, 카테터의 염증, 혈전증,

간기능 장애, 담석 등